口舌享受“火热“，当心食管癌来敲门 _食管癌

（_原题为：口舌享受生活的“火热” 当心食管癌来敲门）
消化系统肿瘤是威胁国民健康的重大公共卫生问题，发病率居前五位的恶性肿瘤中的4个均为消化道肿瘤，发病率占所有恶性肿瘤的50%；死亡率极高，每10万人中有78人死于消化系统肿瘤。
近日，强冷空气跟随着“双十一”的快递大潮 “包邮到货”，我国中东部地区出现了大风降温天气，北京气温降幅高达12℃ 。凛冽的寒风中，人们又开始捡起一句口头禅：“多喝点热水”，还有很多人则开启了今冬“保温杯里泡枸杞”的养生日常。冬日里，品一杯热茶、吃一顿热气腾腾的饭菜是很多人享受生活的习惯之一。
殊不知，“长期喝热水或吃过烫食物等不良饮食习惯，有引发食管疾病甚至食管癌的风险。”近日，在第15届世界食管疾病大会上，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师王贵齐告诉科技日报采访人员。
全球新发病例一半以上在中国
食管癌，又称食道癌，是指起源于食管黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，也是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。
食管癌的发生、发展是多阶段的，故食管癌的症状与疾病的进程有一定关系。根据北京大学肿瘤医院主任医师沈琳校核的百科医典“食管癌”词条显示，当病灶局限于黏膜层和黏膜下浅层，无淋巴结转移时，尚属食管癌早期。食管癌早期可无明显症状，或在进食时有哽噎感、胸骨后有异物感。当进行到中晚期时，癌组织可累及食管全周、突入腔内或穿透食管壁侵犯临近器官。中晚期食管癌通常表现为进行性加重的吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦等。
根据《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见(2014)》，在全球范围内，食管癌的发病率在恶性肿瘤中位居第8位，死亡率位居第6位。据统计，2018年全球食管癌新发病例约57.2万，死亡病例约50.9万，其中一半以上的食管癌患者分布在中国。
我国食管癌发病存在较强的区域性，高发区主要集中在太行山附近，涉及河南、河北、山西、山东、安徽等省份。
食管癌的发生发展是一个较为缓慢的过程，从有不典型增生到癌变，一般需要几年到十几年。“如果能在早期发现，食管癌治疗后5年生存率约为90%，而中晚期的数据则仅有20%左右。事实上，我国约85%的患者都是在中晚期时发现的。因此，在做好外科放疗、化疗规范化治疗的同时，积极开展食管癌的筛查和早诊早治也是当务之急。”王贵齐说。
专家提示，如出现吞咽哽噎感、食管异物感、胸骨后疼痛、进食时食物不自然停滞或缓慢通过食管、咽喉部位干燥或紧缩感，以及其他不易言明的胸部不适等症状，存在患上食管癌的可能，应尽早到专业医疗机构进行早筛，如进行胃镜等检查。
遗传+生活方式是两大危险因素
“导致食管癌的危险因素有很多，总体可归纳为两类，一类是先天的遗传因素，另一类是后天的环境因素和生活方式。”王贵齐说。
虽然食管癌的成因较为复杂，究竟哪种危险因素最为关键尚无定论，但大量研究显示，有些物质或生活方式与食管癌发病密切相关。
大家对亚硝酸盐或许并不陌生，如今，它又添“罪状”：亚硝酸盐与胺类物质结合生成的亚硝胺是食管癌致病的重要因素。流行病学调查显示，在食管癌高发区，粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌患病率正相关。
人们食用发霉的食物也可能“病从口入” 。霉变食物中黄曲霉菌等真菌能够将硝酸盐还原成亚硝酸盐，促进合成硝酸胺；或者可能只是“顺便捣捣乱”，与硝酸胺协同致癌。

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