2、均衡饮食、保持正常体重
病从口入 , 预防肾病应注意均衡饮食、保持正常体重 。选用新鲜食材、健康的烹饪方式 , 每人每日盐摄入量控制在5-6g(大约1茶匙食盐) , 限制含盐、防腐剂、添加剂多的加工食品 。肥胖与肾病密切相关 , 尤其要注意避免腹型肥胖 。
3、保证充足的饮水量
身体长期缺水易引起泌尿系感染、肾结石等 , 科学饮水有助于预防肾病 。建议成年人每日饮水量1500-1700毫升 , 优先选择白开水或淡茶水 。天气炎热、运动量大、出汗多 , 以及肾结石患者应增加饮水量 。全天饮水量平均分布 , 避免短时间内连续大量饮水 。但要注意 , 对已合并严重肾功能受损、重度水肿、心衰等疾病的患者 , 应限制饮水量 。
4、戒烟及限酒
烟草中的有害物质可通过损伤肾脏细胞、损害肾小管功能、影响肾脏血流动力学引起肾功能下降 , 并呈剂量依赖性 。对已患有慢性肾脏病的患者来说 , 吸烟可显著增加心血管及非心血管事件并发症的风险和死亡率 。长期大量饮酒也是急性肾损伤的危险因素 , 还可导致血尿酸增高、痛风、肌酸激酶增高等 。
5、不盲目用药 , 警惕药物交互作用
药物性肾损伤是引起急性肾损伤的重要原因 , 老年人因肾脏灌注下降、药物排泄和肾小管损伤修复功能减退 , 合并高血压、糖尿病和心脑血管疾病等 , 是药物性肾损伤的高危人群 。引起肾损伤最常见的药物有非甾体抗炎药、氨基糖甙类抗生素、造影剂、含有马兜铃酸的中草药等 , 以上药物均应在医师的指导下应用 , 并避免长期大量服用 。
6、控制好血糖、血脂、血尿酸水平
糖尿病已成为我国城市居民中导致慢性肾脏病的首要病因 。定期监测血糖、血脂、血尿酸十分重要 , 长期控制好这几项指标 , 可有效降低或延缓慢性肾脏病的发生和进展 。建议患有这些疾病的患者定期检查尿常规、尿微量白蛋白等 。一旦出现尿中泡沫增多、水肿等症状 , 应及时到肾内科就诊 。
7、监测血压
高血压肾损害是高血压造成的肾脏结构和功能损害 , 是终末期肾病的重要病因之一 。血压在130/80-139/89mmHg即要警惕前期高血压 , 要注意改善生活方式 , 积极控制血压 。若血压持续升高超过140/90mmHg , 建议开始药物治疗 。合并蛋白尿的患者应尽量将血压控制在130/80mmHg以下 , 并监测尿蛋白和肾功能变化 。
8、定期体检
定期体检可有效发现肾脏早期损害 , 建议体检中包含尿常规、肾功能、肾脏超声等项目 。对患有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、心脑血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暂停等肾脏病高危风险的患者 , 要定期到医院检测以上项目 , 必要时进行尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小管功能、肾血管超声和眼底检查等 。(人民健康网综合自中国中医药报、生命时报、北京日报、广州日报)
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