这和消化有关系吗？当然有关系 。
脂肪球的粒径减小后，总表面积加大，更有利于脂肪酶在水-脂肪界面上的消化作用 。
人类为什么要生产胆汁啊？不就是为了把脂肪乳化成微球吗 。脂肪酶是一种蛋白质，它只能呆在水里，是不能溶于油脂的 。必须把油脂乳化成微球，脂肪酶才能和脂肪充分接触，把它们分解成甘油和脂肪酸 。乳化微球越小、越多，脂肪酶才越方便在水油界面上发挥作用 。
另一方面，在大脂肪球变成小脂肪球的过程中，牛奶乳脂肪球原本完整的磷脂膜被破坏了，使得原来被膜阻隔的脂肪酶可以进入到脂肪球中，去水解甘油三酯 。
所以呢，经过均质和七八十摄氏度加热的巴氏奶也好，经过120℃以上温度加热的灭菌乳也好，都会比生牛奶容易消化 。
但是，用过滤除菌方法生产的牛奶，就没有这个蛋白质变性的过程了 。它的好处是可以保留牛奶中的一些不耐热因素，比如免疫球蛋白、细胞因子、生长因子之类，以及容易挥发的香气成分 。所以，乳清蛋白没有被变性 。不过好在乳清蛋白相对比较容易消化，大部分人是不用担心的 。至于喝牛奶胀气拉肚子这种事，属于乳糖不耐受，和牛奶生熟无关 。煮熟了乳糖也在里面呢，变化的只是蛋白质和脂肪的状态 。
生牛奶中可能带有多种致病菌，一定要认真加热煮沸后再喝
这里需要提一下的，是安全性和过敏性的问题 。
生牛奶中可能带有多种致病菌，如结核杆菌、布氏杆菌等风险都可能存在，所以在没有除菌处理的情况下，生奶是一定不能喝的 。最好不随便自己买生牛奶喝 。如果买了，一定要认真加热煮沸后再喝 。
市售牛奶中，过滤除菌的牛奶自然是最接近于生奶的，营养素损失也最小 。不过技术含量比较高 。
巴氏奶加热杀菌温度较低，能保持良好的口感和风味，维生素损失小，前提是良好的管理，避免污染致病菌 。
至于室温存放的灭菌奶，可以杀灭各种细菌及其芽孢，故致病菌的风险是最小的，只是要牺牲一些风味，B族维生素含量也有下降 。
加热后的牛奶并不能消除过敏问题
对牛奶急性过敏的人有多种情况，有的是对乳清蛋白过敏，也有的是对酪蛋白过敏 。有的是对蛋白质三维结构中的一个空间结构有敏感，也有的是对肽链上的线性位点有敏感 。显然，加热很难把酪蛋白过敏的问题解决掉 。
部分对乳清蛋白过敏的人可能因为加热后蛋白质三维结构丧失而消除过敏，但部分人因为空间结构变化而产生新的过敏，很难一概而论 。
所以，不能因为牛奶经过加热就认为可以消除过敏问题 。对牛奶急性过敏的人，什么牛奶产品都不能接触 。
对牛奶有慢性过敏的人呢，喝接近于生奶的过滤除菌产品，可能反而消化难度稍稍大一点 。通常喝酸奶、吃奶酪比喝牛奶的反应小一些，因为它们变成碎片之后可能降低了过敏原性 。
总结一下：
1.生牛奶绝对不要喝，除非是市售的低温过滤除菌产品 。
2.无论巴氏奶（冷藏存放产品）还是纯牛奶（常温存放产品），均质可以使牛奶脂肪球变小，使牛奶脂肪消化起来更容易 。
3.市售巴氏奶和纯牛奶相比，后者可能乳清蛋白部分略好消化点，但整体差异不会很大 。
4.对牛奶过敏的人不要喝牛奶，无论是如何加热的产品 。
5.对牛奶的乳糖消化不良的人，直接买除去乳糖的产品，和牛奶的加热温度没关系 。
6.对牛奶蛋白质消化不良的人，可以选择酸奶、奶酪这类更容易消化的乳制品 。
文/范志红（中国营养学会理事）