谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高说明什么?
谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高可见于急性病毒性肝炎,是转氨酶升高最常见的原因 。检查转氨酶往往大于200U/L, 伴有乏力、纳差、尿黄等症状 。常见于:
1.慢性肝炎和肝硬化 。病情活动时转氨酶轻度升高, 症状可轻可重 。询问病史和检查相关抗体可确诊 。
2.脂肪肝,分酒精性和非酒精性两大类, 前者有长期大量饮酒史, 后者多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢障碍 。早期转氨酶升高不明显 。肝脏B超检查能早期确诊 。
3.服用肝毒性的药物,都会引起转氨酶升高 。建议详细问询用药史和排除其他肝病 。
4.心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,ALT和AST均上升,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿 。心脏检查有阳性体征及心电图异常 。
5.其它一些感染性疾病,如肺炎、伤寒、肺结核、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的症状表现,并可借助试验室检测确诊 。另外,急性软组织受损、剧烈运动、妊娠期,亦会有一过性转氨酶升高 。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高不可单独分析,需结合其他检查指标、病史综合分析,明确病因,积极治疗 。
本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生审核
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