这些原因 都会造成声音嘶哑
引起声音嘶哑的原因很多，包括喉部的病变和一些全身因素 。炎症是声音嘶哑最常见的病因，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的发声障碍 。
急性喉炎大多与上呼吸道感染相关，慢性喉炎可由感染、用声不当、饮食习惯不良、吸烟及环境污染等损伤因素持续存在而引起 。此外，外伤、肿瘤、发育异常、神经功能障碍、一些特殊病原体的感染等都可以引起声音嘶哑，从而影响歌唱 。
这里需要格外强调一下，用声不当和咽喉反流是嗓音病发生的两大诱因 。嗓音的误用和滥用是引起嗓音疾病的常见病因 。嗓音的误用是指错误地使用嗓音或者说发声方法不当，而嗓音的滥用主要是指过度用嗓 。慢性喉炎、声带小结、声带息肉、某些声带白斑等的发生都与用嗓不当相关 。
咽喉反流病是胃内容物反流至咽喉部造成的局部的组织损害，胃内的酸性物质混有蛋白酶，会对咽喉部的黏膜造成损伤，引起慢性喉炎、接触性肉芽肿、任克间隙水肿、声带白斑甚至恶性肿瘤 。控制反流可以从饮食习惯做起，尽量减少辛辣、油腻食物以及强酸性食物的摄入，尽量避免饮浓茶、咖啡等饮料，睡前3小时不进食，如果症状明显，饮食控制无效可在医生指导下使用抗酸药物 。
三种情况要就医 40+男士特别注意
声音嘶哑是非常常见的临床症状，一次过度的用声或者上呼吸道感染都可能导致声带黏膜的充血水肿，从而引起声音嘶哑，这时候我们要做的首先是“发声休息”和密切观察，因为随着炎症的消散，嘶哑的症状往往会自行缓解 。
但是如果出现以下几种情况，就需要到医院就诊了：首先，在持续时间上，声音嘶哑超过两周就一定要看医生了，因为这往往提示器质性病变；其次，在严重程度上，不随休声缓解的声音嘶哑和渐进性的声音嘶哑，可能提示器质性病变，要到医院就诊；此外，如果声音嘶哑伴随其他喉部或全身症状，比如咽喉痛、发热、呼吸吞咽困难、进食饮水呛咳等，也需要到医院就诊 。
这里要特别提醒40岁以上有吸烟史的男性朋友，如果出现两周以上没有任何诱因的声音嘶哑就一定要及时就医 。
嗓音门诊是为嗓音病患者开放的诊断和治疗嗓音疾病的门诊，在嗓音门诊，医生会对患者的发声质量和发声能力进行评估，并帮助患者进行喉镜检查，了解声带的病变和振动状态，同时可以为患者提供嗓音保健知识的科普、药物的干预、发声功能训练和手术治疗 。
【唱歌跑调，到底该怪嗓子还是耳朵？】文/曲玥 （北京清华长庚医院）

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