我们将开始进行加强盆底肌的练习 。锻炼目标是:盆底肌既要非常柔软放松也要很有韧性 。
注意:韧度和强度不是矛盾对立的,它们可以和谐共存 。加强盆底肌的强度不会牺牲肌肉的韧性和生产时的伸展性 。同样放松和拉伸盆底肌的运动也不会影响肌肉的强度 。当然在极端的情况下会发生问题,比如:过于松弛下垂的盆底肌需要物理疗法的帮助;而要放松一个非常强壮的肌肉也很难,在生孩子时可能造成顺产的困难 。
【具体锻炼方法】
【孕妇产后的身体变化以及如何快速恢复?】(1)从前到后收缩肌肉
仰卧在地垫上 。弯曲膝盖,将足部放平 。保持背部放平,骨盆稍向后倾 。尝试主动将耻骨和尾骨靠近 。放松,然后反复练习 。尝试感觉盆底中线的收缩 。不要收缩盆底深层肌,也不要有上提的感觉 。仅集中注意力前后收缩 。你可放置一根指头在中心肌腱上,或将手放置在整个骨盆底来检查动作是否正确 。收缩浅层盆底肌的运动和感觉仅仅是沿着盆底中线,且接近皮肤 。要避免括约肌的收缩 。
该运动会收缩球海绵体肌,而不是肛门外括约肌 。刚开始练习时,很有可能会同时收缩多层肌肉 。当你继续练习、重复锻炼时,收缩的肌肉定位会越来越准确的 。
(2)左右收缩肌肉
仰卧姿势同上 。尽力将左右两侧的坐靠近彼此 。和上述练习的方向相反,本次锻炼左右收缩肌肉 。你可以触摸坐骨内侧以感觉该肌肉的收缩 。收缩的类型 l 长收缩:收缩肌肉坚持数秒(7秒为佳),然后放松(时间等于收缩时长) 。放松时深呼吸 。重复5次 。l 强烈和快速收缩:尽可能强烈的快速收缩肌肉,不要超过2秒 。然后完全放松,深呼吸 。注意是左右运动 。重复5次 。注意:在收缩肌肉后,要有相同时间的肌肉放松 。此刻的放松特别重要,因为这可以避免对骨盆底太大的压力,也能帮助你更准确的感知肌肉 。你需要清晰地分辨这两种不同的肌肉锻炼类型,这需要你几天勤奋的练习 。(3)前后左右交叉收缩仰卧,姿势同上 。这次尝试同时进行左右、前后交叉收缩 。注意和收缩盆底深层肌的“上提”收缩不同,浅层肌的收缩不需要上提 。按上述收缩的两种类型来锻炼 。(4)收缩肌肉时协调呼吸 在15秒的长呼气中,柔和地发出“嘶嘶嘶嘶嘶”的音节来收缩肌肉 。再尝试发出“夫夫夫夫夫”的音节,呼气的速度稍快些 。然后尝试发出“哈哈哈哈哈”的音节来收缩肌肉,呼吸速度更快 。呼气时要尽量把气全部呼出去 。最后,你可以尝试在大笑、咳嗽,跳跃或准备跳跃时收缩肌肉 。这些锻炼可以让你更好的协调骨盆浅层肌和日常呼吸模式的协调 。开始时,你可能只在锻炼时能协调呼吸和骨盆肌肉收缩,但随着规律的锻炼,你会发现在日常生活中必要时都会做到这点 。肌肉的收缩已经成为你人体反射的一部分 。【收缩和强化深层盆底肌】 (1) 大脑中设想深层盆底肌的影像仰卧或侧卧,将膝盖靠近胸部 。或者坐下,坐骨伸展分开;或蹲下 。在大脑中形成两个坐骨,骶骨和耻骨联合的影像 。我们要练习的肌肉位于骨盆中部开口5cm之上 。(2)收缩整体深层肌尝试将肌肉向上向内拉,收缩会将肛门向上和向内提 。不要和之前收缩浅层肌的动作混淆,只需要将肌肉向上向内提 。以下是帮助你找到深层肌的建议: l 不要收缩肛门括约肌,而仅仅是上提肛门 。l 感觉深层肌是一片伸展在整个盆底的“布”,不仅仅只收缩盆底中间部分 。区别收缩浅层肌和深层肌的不同感觉 。(3)盆底肌向上收缩 呼气时发出“夫夫夫夫夫”的声音,将骨盆上提,想象骨盆底的3层肌肉在“爬楼梯” 。第一步:向上提深层肌,仅仅上提至第一表层 。收缩5秒钟,保持规律和轻松的呼吸 。然后完全放松深呼吸 。第二步:向上再提一些深层肌 。再次收缩5秒钟,然后完全放松深呼吸 。第三步:尽可能提高深层肌,想象你的肌肉在“爬楼” 。尽量使盆底肌的整个表面提升,保持规律的呼吸节奏 。然后完全放松 。注意感受盆腔器官重量是怎样使得盆底肌扩张的 。重复练习以上3个步骤数次 。(4)盆底肌向下收缩 盆底肌也可以做“下楼”的收缩运动 。“爬楼”的时候,收缩强烈;在“下楼”的时候,在每一层都要停留几秒钟 。在最下面一层时,完全放松,做几次深呼吸 。开始练习时,你可能忘了呼吸,即在憋气 。而当你在练习盆底肌“爬楼”和“下楼”的时候,要学会协调呼吸规律、流畅 。(5)快速收缩 重复以上动作,但是收缩和放松的时间更加快速 。该锻炼可以帮助你应对突然对骨盆的压力,比如打喷嚏或咳嗽时 。(6) 不对称的收缩 盆底深层肌肉形状像一个碗的内部,包含骨盆的器官 。你可以只向右或只向左收缩,使得另外一边放松 。感觉好像你只是在上提腹部的某一侧 。开始做这个练习时,很有可能会同时收缩其它的肌肉,比如面颊、下巴、手或脚 。随着练习的次数增多,这种现象会逐渐消失的 。(7) 日常生活 你可以运用以上锻炼在日常对骨盆底产生压力的场合,比如打喷嚏,咳嗽,大小,跳跃,跑步或提重物时 。【收缩和强化耻骨直肠肌】 盆底深层肌的最中心部分是耻骨直肠肌 。该肌肉沿着泌尿生殖裂孔 。这是女性生产时的主要通道 。这也是盆底器官失去支撑的薄弱点 。耻骨直肠肌和3个器官相邻,形成沿着裂隙分布的厚墙 。耻骨直肠肌对支持骨盆内的器官,特别是膀胱和子宫是不可缺少的 。该肌肉在器官的开口处,特别是肛门处,形成吊带,所以在主动控制排便时起重要作用 。该肌肉的薄弱会使体内器官容易下垂和失禁 。以下的练习会加强这深层的肌肉 。(1)大脑中形成耻骨直肠肌的影像想象中线的3个开口:尿道口、阴道口和肛门 。开口的上方3-4厘米的深处,每个开口的左右两侧被起于耻骨的肌肉环绕,该肌肉沿着3个器官的边缘,最后包绕在肛门的后方,形成长形、狭窄的U形肌肉 。耻骨直肠肌大概50px厚度,如果强度好的话,会更厚一些 。(2)收缩耻骨直肠肌该U形肌收缩时有两个作用,第一能收缩肛门向前,第二能加厚肛门左右两侧 。在开始收缩耻骨直肠肌之前,需要先重复上述收缩深层肌肉的练习,提升“吊床”形的整块肌肉至上腹部,在保持提升至这个平台时,然后将肛门尽力向耻骨方向拉 。接着再完全放松,深呼吸 。重复以上练习数次 。(3)强化锻炼 可变化动作,从以下3个步骤达到强化锻炼的效果: l 呼气,向上拉耻骨尾骨肌,保持收缩 。吸气,再次呼气时将肛门横向往前拉,保持收缩,吸气 。l 再次呼气,再次将肛门拉向更前方,保持收缩不放松,然后再次吸气 。l 再次呼气,再次将肛门更强烈的向前拉,尽最大的力量似乎要把肛门往耻骨方向拉 。然后完全放松,深呼吸 。按照以上步骤,重复练习2-3次 。你要坚持连续锻炼几天,你会发现肌肉的持续收缩力加强 。在日常生活中也要规律的练习 。一开始,你可能会误收缩腹肌,但随着锻炼次数增多,你会准确的分辨出你要锻炼的肌肉 。(4) 沿着括约肌收缩耻骨直肠肌不要以为肛门仅仅是一个很短的开口,实际上,肛门括约肌有2-75px厚 。所以在锻炼时,要收缩的是从后面包绕肛门的整个肌肉块 。你会感觉在将肛门向前收缩时,力量更加强 。刚开始时你会感觉和收缩肛门括约肌相似,但随着练习,你能分辨出中心位置的括约肌和耻骨直肠肌环状的向前收缩 。(5)只收缩单侧的耻骨直肠肌 只单独收缩单侧(左侧或右侧)的肌肉 。在收缩一侧肌肉时,另一侧尽可能放松 。逐渐你会感知单侧的收缩反应,提高持续长期收缩的能力 。很有可能你会发现一侧比另一侧弱 。你应该加强弱侧的收缩练习 。(6)在日常生活中的练习 你可以在不同的场合,比如吹气球、咳嗽、抱孩子、提重物对骨盆底产生压力时做以上练习 。
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