抗生素分哪几类？分别有什么功效？( 二 ) _知识百科

N-肌肉传导阻滞（钙剂或能新斯的明可对抗此作用）
四、喹诺酮类常见药物有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。
主要作用：广谱，其中左氧氟沙星、莫西沙星对衣原体属、支原体属、军团菌等或厌氧菌的作用强。
不良反应：
1．胃肠道反应
2．中枢神经反应
3．光敏反应
4．可能影响软骨发育，故孕妇，哺乳期妇女以及18岁以下患者禁用
5．在碱性尿易产生结晶（服药后应多饮水）
6、肌腱炎、肌腱断裂、 QT 间期延长、血糖波动。
五、糖肽类如万古霉素、替考拉宁
用于耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）和耐氨苄西林肠球菌所致的感染
万古霉素口服可作为治疗难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。
万古霉素→ 对中枢感染有效；替考拉宁→ 对中枢感染无效
本类药物为时间依赖性杀菌剂，但其 PK/PD 评价参数为 AUC/MIC 。
万古霉素不良反应：
1.耳毒性。
2.肾毒性 :损伤肾小管，严重可致肾衰。
3.过敏反应 :偶有斑块样皮疹和过敏性休克。
4.快速静注万古霉素可引起“红人综合征” 。
六、四环素类如四环素、多西环素、米诺环素。
为广谱抑菌药物，主要应用于立克次体，衣原体，支原体、回归热螺旋体及布氏杆菌病，以及敏感菌所致的呼吸道，胆道，尿路及皮肤软组织等部位的感染。
米诺环素可作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一。也可用于炎症反应显著的痤疮治疗。
不良反应：影响牙齿和骨发育，菌群失调，消化道反应，肝肾损害等。
七、硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
甲硝唑，抗厌氧菌、抗滴虫、抗阿米巴原虫作用。值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗菌药物，但因剂量与不良反应的发生率相关，不可一次剂量过大，故仍需Q12h或者Q8h给药。
替硝唑对脆弱拟杆菌及梭杆菌属作用强于甲硝唑，但对梭状芽孢杆菌属作用弱；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关。
奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑，虽然药品说明书注明奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用，但仍有奥硝唑致双硫仑反应的报导。
本类药物可能引起粒细胞减少及周围神经炎等，神经系统基础疾患及血液病患者慎用。
八、抗结核分枝杆菌药一线抗TB药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
二线抗TB药：卡那霉素、对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺。
注意异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的肝损不良反应。
异烟肼引起周围神经炎。
乙胺丁醇的主要不良反为球后视神经炎。
吡嗪酰胺服药期间应避免日光曝晒，因可引起光敏反应。
九、抗真菌药三唑类：氟康唑（大扶康）、伏立康唑（威凡）、伊曲康唑（斯皮仁诺、易启康）、泊沙康唑。广谱抗真菌；注意药物相互作用。
多烯类：两性霉素B （侵袭性真菌感染，毒性大特别肾损）、制霉素（皮肤黏膜或肠道念珠菌病）。
咪唑类(外用)：益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑。
卡泊芬净：对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病，对白念珠菌等具高度抗真菌活性，但对近平滑念珠菌作用相对较弱。新型隐球菌对卡泊芬净天然耐药。
其他：如氟胞嘧啶（单独应用易耐药）、特比萘芬（皮肤癣菌）、阿莫罗芬（皮肤癣菌）、灰黄霉素（皮肤癣菌）。
十、其他类1、氯霉素：广谱，临床主要用于细菌性脑膜炎、伤寒、副伤寒。

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