美国的医疗费怎么那么高?你怎么看?

分享一个刚报道出来的事情 。
根据美国《迈阿密先驱报》报道,迈阿密一个居民阿斯库埃上个月出差归来后,出现流感症状,于是他非常担心的去医院检查是否是新冠病毒 。
经过详细的检查,确定阿斯库埃得的仅仅是普通流感 。大家可能不知道,跟我们国家的医疗费预付制完全相反 。美国人在看病治疗之后是回家等着收账单的,当然账单也完全可以走分期,不过需要缴纳不菲的分期费用 。
阿斯库埃在检查完毕两周后收到了账单,3270美元,折合人民币2.29万元 。有人会想,美国的医保呢?阿斯库埃参加的是有限的医保,个人还需要缴纳1400美元(9800人民币) 。
阿斯库埃是在一家医疗器械公司工作,年收入5.5万美元(约合人民币38.6万元),公司并不提供医疗保险 。去年他接受了《平价医疗法案》一个保险项目,每个月保费为278美元(约合人民币1951元),但当他工资升高后,保费上升至400美元(约合人民币2807元) 。去年11月他取消了这个保险项目,如今每个月支付180美元(约合人民币1263元)购买国家一般保险的有限保险项目 。所以,才导致了这样的结果 。有人说美国人是全民医保,什么都可以报销,千万不要相信 。美国医保的负担还是非常重的 。
至于在我们中国进行相关病毒检验需要多少钱?目前新冠肺炎核酸检测的价格已经确定公立医院只有40元,而第三方检测机构不高于160元 。网上卖的试剂盒也就在160元到200元左右,可检查6种病毒 。也就是说,中国可以40元搞定的是事,在美国需要570倍的价格 。
美国的医疗费为什么这么贵呢?
第一,医生因素 。在美国要想成为一名医生,需要漫长的过程 。你以为医学院专科毕业就可以当医师吗?不可能的 。首先,医学院是完成大学四年本科学业以后才能申请的 。专业不限,但是修完的课程必须要涵盖医学院入学考试课程,当然入学考试要考试合格 。另外,跟我们国家不同的是需要社工经验和推荐信 。推荐信一般需要医院的知名教授写;社工经验判断一个人是否有同情心至关重要,这属于医德 。
【美国的医疗费怎么那么高?你怎么看?】医学院读四年以后获得医学博士学位M.D. 。医学院在读期间就可以着手参加美国医生执照考试(USMLE) 。
医学院毕业以后很容易找上工作吗?不,毕业生需要参加每年一度的全美住院医师甄选 。有的人需要好多年才能够被选上 。
选上之后呢?才能够获得住院医师培训计划 。住院医师培训计划最短三年,个别专业最长可达8年 。通过培训计划要充分评价住院医师的这些内容:知识的掌握、技能的掌握,病例记录的充实性、积极性,对病人、同事的态度等 。培训合格就可以在美国独立行医了 。
另外,如果立志成为专科医师,还需要3~8年的继续培训 。这样出现一名合格的医师,至少得40岁上下了 。美国的医生门诊收费水平是加拿大、法国和西班牙等国家的三倍以上 。
这是属于美国医师协会设定的门槛,严格控制了医生的数量,但是又能够保障了医生的高收入 。我们国家肯定是无法学习美国的这种做法,最初解决乡村医生不足的方式,不就是赤脚医生制度吗?最起码解决了一些基本医疗卫生问题 。随着经济社会的发展,我们国家的医师制度也逐渐向专业化、高收入发展了 。
第二,医院因素 。
美国的医院也是一个重大利益集团,并不是政府机构 。他们可以游说政府,在医疗定价方面有很大的话语权 。
美国医院需要有完善的设施以及医疗队伍,实际上这些都是需要耗费巨资的 。比如医疗急救,急救车出动一次至少都得500美元起跳 。坐个一二十分钟的急救车,花个一两千美元很正常 。有的医疗急救队,甚至是直升飞机 。


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