脊髓损伤高位截瘫还能康复吗?

脊髓损伤高位截瘫还能康复吗?
脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构 , 功能损害 , 造成损伤水平以下运动 , 感觉 , 自主神经功能障碍 , 使患者丧失部分或全部工作能力 , 活动能力和生活自理能力 。脊髓颈段损伤造成四肢瘫痪者称为四肢瘫 , 胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢者称为截瘫 。
碰到过几个截瘫患者 , 有的是因为车祸 , 有的是从自己家平房上掉下来 , 还有一些是在田地里从地埂上掉沟里摔得 。
治疗了这几个病号 , 说实话脊髓损伤患者恢复起来效果往往不尽人意 。今天跟大家先说一下早期需要注意的吧!
脊髓损伤抢救期之后康复就应该尽早开始介入 , 一般是发病后的6-8周 。
康复目标 , 保持正确的体位 , 预防褥疮 。加强呼吸训练 , 预防肺部感染 。肢体被动运动 , 预防关节挛缩和肌肉萎缩 。主动运动 , 维持和增强残存的肌力 。
保持正确体位 , 仰卧位肩下垫枕 , 确保两肩不致后缩 。双上肢放身体两侧的枕头上 , 使肘关节呈伸展位 , 腕关节背伸约45度以保持功能位 。手指自然屈曲 , 脊髓颈段损伤者可以手握毛巾卷 , 以防止形成功能丧失的“猿手” 。
【脊髓损伤高位截瘫还能康复吗?】呼吸功能训练 , 呼吸肌由膈肌 , 肋间肌 , 腹肌三组肌肉组成 。脊髓损伤后其损伤面以下的呼吸肌瘫痪 , 胸阔活动度降低 , 肺活动量下降 , 特别是急性期患者 , 呼吸道分泌物增多无法排出 , 容易发生肺不张和肺部感染 。
具体训练 , 治疗师用手掌轻压患者胸骨下方 , 鼓励患者用膈肌吸气 。腹肌部分或完全麻痹的患者不能进行有效的呼气 , 治疗师用单手或双手在上腹部施加压力 , 在呼气接近结束时突然松手以代替腹肌的功能 , 辅助患者完成有效的呼气 。
排痰训练 , 当患者因腹肌麻痹而不能完成咳嗽动作时 , 常使用体位排痰 。具体的体位根据痰潴留部位的支气管末梢在上方的体位 , 咱们平常取侧卧位 。叩击排痰训练 , 就是手呈杯状扣击胸部 , 背部 , 使痰液松动并排出体外 。
关节保护训练 , 生命体征稳定后 , 就可以进行全身关节的被动活动 , 一定要确保做到位 。
还有直立适应性训练 , 膀胱和直肠功能训练 , 加强护理预防褥疮等 。还有很多 , 这里就不一一讲解了 。
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