一天 , 阴雨绵绵 , 门诊进来一位打扮时髦的阿姨 , 坐下就说:“医生 , 我怀疑自己肝有问题 , 你帮我好好看看 , 抽个血化验化验 。”
原来 , 这位李阿姨是居委会舞蹈队的骨干 , 60多岁的年纪对她来说根本不算啥 , 大大小小活动都少不了她 。
我仔细询问了病史 , 李阿姨一向作息规律 , 近日也无特殊不适 。除了有高血压在服药控制 , 无其余慢性病史和恶性肿瘤家族史 。检查发现其手掌明显发黄 , 面部略黄 , 巩膜无黄染 , 腹部无压痛 。
当询问到饮食习惯时 , 李阿姨告诉我:一星期前乡下来人 , 带了好多自己种的大南瓜 , 怕来不及吃会坏 , 就顿顿烧南瓜 。早晨南瓜粥 , 中午葱油炒南瓜 , 晚上蒸南瓜当主食吃 , 家里人都快吃不消了 。
其实 , 李阿姨皮肤变黄 , 都是南瓜惹的祸 。因为南瓜中富含“胡萝卜素” , 大量进食后 , 会在皮肤上显现出明显的黄色 , 这种症状被称之为“胡萝卜素血症” 。这种皮肤黄染在停止摄入大量胡萝卜素后2~6周内可以逐渐消退 , 不需要特殊治疗 。
我把这些情况向李阿姨解释了一番 , 她高高兴兴地回家了 。
关于“胡萝卜素血症”
【皮肤莫名其妙变黄?小心"胡萝卜素血症"】原因:大量进食胡萝卜素和类胡萝卜素(包括α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和番茄红素)含量丰富的食物:胡萝卜、橘子、南瓜、红薯、芒果、番茄、西蓝花、甜椒等 。
临床表现:典型皮肤颜色呈橙黄色 , 手掌、足底等区域更加明显 , 也可发生在颜面部、鼻唇沟等处 , 但不存在于粘膜组织和巩膜 。血清胆红素正常 , 不伴有全身症状 。
治疗:无需特殊治疗 , 停用相关食物 , 待皮肤黄染自行消退 。
其他可能导致高胡萝卜素血症的疾病:肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退症、高脂血症、神经性厌食症等 。
还有哪些情况能引起皮肤变黄呢?
溶血性黄疸:大量红细胞被破坏 , 如溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后溶血等 。
特点:皮肤黏膜和巩膜黄染 , 急性溶血可出现酱油色尿 。以非结合胆红素升高为主 。
肝细胞性黄疸:肝细胞广泛受损 , 如病毒性肝炎、药物性肝损、以及全身感染性疾病(如败血症、疟疾等)导致的肝脏损害等 。
特点:皮肤和粘膜呈浅黄至深金黄色 , 消化道症状较明显 , 结合胆红素和非结合胆红素均升高 , 肝功能异常 。
胆汁淤积性黄疸:胆总管结石或狭窄、炎症水肿;肝癌、胰头癌、十二指肠肿瘤;药物性胆汁淤积等 。
特点:尿色黄染明显 , 大便可呈陶土样色 , 可有全身瘙痒 。
新生儿黄疸:生理性:皮肤浅黄色 , 手心、脚心一般不黄 。
病理性:皮肤橙黄色 , 遍及全身 。需要结合发病时间、精神状态、血清胆红素等以鉴别 。
先天性非溶血性黄疸:Crigler-Najjar综合征等 。
我该怎么办?
当发现自己皮肤变黄了 , 先仔细想想最近身体是否存在不适 , 以及有无特别的饮食、用药等 。在无法判断皮肤变黄的原因下 , 可来医院就诊 , 由专业医生来给予鉴别和诊断 。
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇专业性较强的问题(如:疾病、健康、理财等),还请咨询专业人士给予相关指导!
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