氧合指数计算公式配对指数公式( 二 ) _生活百科

AG正常范围值为8~16 mmol/L 。
6、碱剩余（BE）
它表示血浆碱储增加或减少的量，是反映酸碱失衡代谢性因素的指标。
正常值为0±3 mmol/L，平均值为0 。
BE正值时表示缓冲碱增加， BE负值时表示缓冲碱减少或缺失。
7、PO2
PO2是指血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力。
PaO2正常值为80～100 mmHg，其正常值随着年龄增加而下降，预计 PaO2值＝102－0.33×年龄±10.00
8、血氧饱和度（SO2）
血氧饱和度是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。正常范围为95％～99％。
★PCO2作为判定呼吸性酸碱失衡的指标， pH作为血液酸碱度的指标，判定代谢性酸碱失衡的指标尚无一致意见。主张用HCO3-，或BE作为判断标准。
快速判断！1、分清原发与继发（代偿）变化：
酸碱失衡代偿必须遵循下述规律， HCO3-、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即：原发HCO3-升高，必有代偿的PCO2升高。原发HCO3-下降，必有代偿PCO2下降，反之亦相同。
2、原发失衡变化必大于代偿变化，归纳为3个结论：
①原发失衡决定了pH 值是偏碱抑或偏酸。
②HCO3-和PCO2呈相反变化，必有混合性酸碱失衡存在。
③PCO2和HCO3-明显异常同时伴pH 正常，应考虑有混合性酸碱失衡存在。

●单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。如果：pH＜7.40，提示原发失衡可能为酸中毒。 pH＞7.40，原发失衡可能为碱中毒。

●一旦HCO3-和PCO2呈相反方向变化，必定为混合性酸碱失衡，临床上常见有以下3种情况：①PaCO2升高同时伴HCO3-下降，肯定为呼酸合并代酸。 ②PaCO2下降同时伴HCO3-升高，肯定为呼碱并代碱。 ③PaCO2和HCO3-明显异常同时伴pH正常，应考虑有混合性酸碱失衡的可能。

3、部分混合性酸碱失衡（PCO2与HCO3-同时升高或者同时下降）的判断需要用单纯性酸碱失衡预计代偿公式、AG和潜在HCO3- 。

文章插图
▲潜在HCO3-：高AG代酸（继发性HCO3-降低）掩盖HCO3-升高，潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG，即无高AG代酸时，体内应有的HCO3-值。
意义：

①排除并存高AG代酸对HCO3-掩盖作用，正确反映高AG代酸时等量的HCO3-下降。
②揭示被高AG代酸掩盖的代碱和三重酸碱失衡中代碱的存在。

4、正确使用公式必须要遵从以下步骤：
①必须首先通过动脉血pH、PCO2、HCO3-三个参数，并结合临床确定原发失衡。
②根据原发失衡选用合适公式。
③将公式计算所得结果与实测HCO3-或PCO2相比作出判断，凡落在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡，落在范围外判断为混合性酸碱失衡。
④若为并发高AG代酸的混合性酸碱失衡，应计算潜在HCO3-，将潜在HCO3-替代实测HCO3-与公式计算所得的预计HCO3-相比。
★临床上使用动脉血气判断酸碱失衡必须结合临床表现、其他检查及动脉血气动态变化。
5、三重酸碱失衡的判断：
必须联合使用预计代偿公式、AG和潜在HCO3- 。其判断步骤可分为以下3步。
①首先要确定呼吸性酸碱失衡类型，选用呼酸或呼碱预计代偿公式，计算HCO3-代偿范围。
②计算AG，判断是否并发高AG代酸。 TABD中代酸一定为高AG代酸。
③应用潜在HCO3-判断代碱，即将潜在HCO3-与呼酸或呼碱预计代偿公式计算所得HCO3-代偿范围相比。

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