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玫瑰痤疮是一种好发于面中部，主要累及面部血管、神经及毛囊皮腺单位的慢性复发性炎症性疾病，在温度、日晒、情绪的刺激下，玫瑰痤疮患者一般会出现阵发性潮红，但有很多患者只是简单地将脸部泛红归为玫瑰痤疮，今天我们就来聊一聊玫瑰痤疮有哪些临床表现：
一、主要表现1. 阵发性潮红：可在数秒至数分钟内发生，以响应触发因素（如温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等）对神经血管的刺激。
研究表明，面颊部玫瑰痤疮患者中阵发性潮红较为常见，特别在中国人群，可高达99.6% ，而鼻部或口周潮红的发生率较低，深肤色人群可能不易察觉潮红。阵发性潮红发作时，患者可能会感到灼热、刺痛等不适。有些情况下，特别是深肤色患者，可以主观感受到潮红发作的灼热感，但看不到明显的红斑。
2. 持续性红斑：指面部皮肤持续性发红，可随外界刺激因素周期性加重或减轻，但不会完全自行消退，这是玫瑰痤疮最常见的表现。中国人群研究表明，玫瑰痤疮患者均有持续性红斑，是诊断的必需条件。但轻度的持续性红斑在深肤色人种中可能不明显，如与患者自身耳前、耳后正常皮肤进行对比则更易发现，必要时可配合皮肤镜等辅助检查手段。
【玫瑰座疮是什么座疮是什么】3. 丘疹、脓疱：典型的表现是圆顶状的红色丘疹，针头大小的浅表脓疱，也可能会出现结节。
4. 毛细血管扩张：在浅肤色患者中较多见，在肤色较深的患者中可能不易察觉。使用皮肤镜等检查可以帮助判断。
5. 增生肥大：主要表现为皮肤增厚、腺体增生和球状外观。鼻部是最常出现增生肥大的部位，但这一改变也可发生于其他面中部隆突部位。
二、次要表现1. 皮肤敏感症状：灼热感或刺痛感等自觉症状在玫瑰痤疮患者中较为常见，特别是在阵发性潮红发作时，可能会更加明显。部分患者还可出现紧绷和瘙痒感，但程度一般较轻。
2. 水肿：面部水肿可能伴发或继发于红斑或潮红，是长期皮肤炎症引起毛细血管或淋巴管通透性增加、组织液外渗所致。有时，软性水肿可能会持续数天或因炎症改变而加重。玫瑰痤疮可出现实体性面部肿胀（持续坚硬，非凹陷性水肿），通常是淋巴水肿的表现。单纯性水肿和淋巴水肿可同时发生，也可独立出现。
3. 皮肤干燥：大部分玫瑰痤疮患者面部皮肤干燥、经皮失水率增加，少部分表现为皮肤油腻。
4. 眼部表现：眼部症状通常是伴随症状，长沙地区社区人群调查显示， 31.3%的玫瑰痤疮患者合并眼部症状，病变多累及眼睑、睫毛毛囊及眼睑相关腺体，包括睑板腺、皮脂腺和汗腺等。提示玫瑰痤疮的眼部表现包括：眼周丘疹脓疱，睑缘丘疹、脓疱、毛细血管扩张，眼睑结膜充血，局部角膜基质浸润或溃疡，巩膜炎和角膜巩膜炎。另外还可表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊以及灼热、刺痛、干燥或瘙痒等自觉不适症状。
以上内容整理至《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》
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