身上长出斑斑点点,有些人不以为意,有些人却怀疑是病变 。皮肤科专家说,绝大部份的斑,包括晒斑、老人斑和雀斑,都跟阳光、老化或体质有关 。与日晒、遗传有关的斑,通常无健康疑虑 。
年轻人也会长老人斑
老人斑的正式名称是脂漏性角化症,许多人常误以为只有年纪大的人才会长 。
,脂漏性角化症是一种良性角质及表皮层增生,合并色素增加的现象,在脸上可以发现褐色突起的颗粒,通常与日晒、年龄的增长有关 。有些年轻人会长在胸部、肚子或背上,则是体质引起 。
雀斑和晒斑外观相似,跟种族或体质有关,西方人肤质偏白,许多少男少女青春期脸上就长满雀斑 。庄雅慧说,同一种斑可能会受不同的因素影响,像雀斑经由日照也会变得更加明显 。
其他临床上常见的斑还包含肝斑、太田母斑、颧骨母斑及贝克氏母斑 。
颧骨母斑多长在两颊颧骨上,好发于东方人,也与遗传有关,打铷雅铬雷射可能会暂时淡化,但并不容易完全去除 。
少数人一出生脸上就有半边蓝灰色的胎记,这种就是太田母斑,如果明显影响小孩外观和心理发展,会建议做红宝石或铷雅铬雷射治疗 。
贝克氏母斑大部份长在胸部、背部及上肢,呈褐色片状,有时斑上还带有一些毛发,常需要经过多次雷射疗程才能淡化,而且容易复发 。患者若真想改善,庄雅慧建议可考虑做铷雅铬或红宝石雷射;若是要合并除毛,可以选择亚历山大雷射或二极管雷射 。
太田母斑和贝克氏母斑跟胚胎发育时遗传有关,是良性的斑;晒斑、老人斑、雀斑及颧骨母斑也都属良性,对健康不会造成影响,除非为了美观,通常不用特别处理 。
肝斑与肝脏问题没关系,吞保肝药无效
许多人看字面以为长肝斑是因为肝脏出毛病,甚至曾有妇人因为两颊冒肝斑而狂吞保肝药 。事实上肝斑只是因为颜色近似猪肝的颜色而得名 。
会长肝斑主要还是因为体质,且好发在女性,陈玄祥说,有些妇女怀孕前脸上的肝斑不明显或甚至没有长,怀孕后竟冒出肝斑 。不只怀孕,像吃口服避孕药也会影响荷尔蒙变化,诱发肝斑冒出 。产后肝斑虽然会稍微淡化,但实际上并未完全消失,也有可能下一胎怀孕时又复发 。
退斑膏不是万灵丹
真的很介意脸上长肝斑的人,陈玄祥建议,在医师指导下擦成分为类固醇、对苯二酚及维他命A酸的三合一外用药,擦4~8周其实退斑效果就不错,但不建议病人自行去药妆店购买,以免擦错时间或剂量,导致皮肤过敏或受伤 。
退斑膏通常只对雀斑、肝斑等浅层斑有效,长在真皮层的太田母斑、颧骨母斑则须靠雷射才能淡化 。
长愈多斑愈容易得皮肤癌?
单用斑点的数目来判断罹癌机率似乎比较困难,庄雅慧认为,有些人脸上虽然没长什么斑,但突然冒出一颗像斑的恶性痣,可能刚好那颗就是皮肤癌 。
年龄、体质加上长期大量曝晒日光,晒斑和脂漏性角化症愈多,得皮肤癌的机率也愈高 。
外伤、发炎后的色素沉淀其实不是斑
除了上述几种常见的斑,发炎后的色素沉淀也常与黑斑混为一谈 。
有人把这种情形称作发炎后的色素斑,其实这不是医学上真正定义的斑,例如曾经受过外伤、摔车磨破皮、开完刀、长青春痘、湿疹或被蚊虫咬,这些原因造成皮肤发炎,原本在表皮层的黑色素掉到真皮层,使伤口处留下暗沉沉的颜色,这种就是发炎后的色素沉淀 。
另外一种植物性日旋光性皮肤炎也会造成皮肤发炎后色素沉淀 。
有些植物含有光敏感化学成分,如果皮肤被柠檬或柑橘类的水果汁液喷到,刚好又晒到阳光,会使皮肤发痒或冒出斑点 。陈玄祥提到,吃九层塔、芹菜和香菜这类感旋光性的食物再接触阳光,也可能产生光敏感性的色素沉淀 。
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