2.喉及气管内异物
多见于5岁以下幼儿及昏迷患者 。异物引起高度吸气性呼吸困难,严重者可窒息 。
异物引起高度吸气性呼吸困难,严重者窒息 。异物进入气管内引起刺激性咳嗽,进而发生阻塞性肺气肿,肺不张与肺感染等 。
3.喉水肿
起病急骤,轻者有异物感,吞咽梗阻感,干咳,声嘶,严重者引起呼吸困难甚至窒息 。
4.咽、喉白喉
多见于小儿,白喉假膜和喉局部炎症,水肿引起通气道狭窄,出现喉痛,吞咽困难,声嘶,吸气性呼吸困难与喘鸣音,哮吼样咳嗽及全身性中毒症状 。
5.急性喉炎
多见幼儿,起病急骤,高热,哮吼样咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难常呈昼轻夜重,喉镜检查无灰白假膜 。
6.喉癌
多见40岁以上中老年人的男性,初期发展缓慢,渐渐出现吞咽不适,喉部异物感,声嘶,吞咽痛,后期出现呼吸困难,失音,咳血痰等 。
支气管与肺部疾病导致呼吸困难
1.急性细支气管炎
又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道病毒感染,临床表现为咳嗽、咯痰、哮喘、肺部有细湿啰音、伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞,造成呼吸困难,甚至危及生命 。
2.慢性支气管炎
多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰、喘息、低热、反复感染、冬春季加剧,每年发作3个月以上,反复发作超过2年 。
3.支气管哮喘
临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽,黏稠痰,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,呼气延长,两肺满布哮鸣音 。
4.支气管阻塞
慢性起病者可无症状,急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难 。
肺炎
(1)肺炎球菌肺炎是院外感染的细菌性肺炎中最常见的一种早期,呼吸困难是由于急性高热,肺炎广泛 。
(2)链球菌肺炎主要见于幼儿、青少年和老年体弱者,好发于冬季,发病急骤,常有胸痛、明显呼吸困难 。
(3)多见婴幼儿和老年慢性病患者,起病急骤,反复寒战,高热,大汗,胸痛,发绀和呼吸困难 。
(4)克雷伯杆菌肺炎也称肺炎杆菌肺炎,多见于中老年营养不良及慢性消耗疾病患者 。起病突然,寒战,高热,咳嗽,咳痰,胸膜刺痛,患者呈急性病容,呼吸困难,明显发绀,严重者休克 。
胸膜疾病导致呼吸困难
1.自发性气胸
起病急骤,患侧胸痛,呼吸困难,咳嗽,高压性气胸可出现休克 。
2.胸腔积液
急性形成的大量胸积液可有呼吸困难,缓慢发生者不明显 。
3.胸膜间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤可引起广泛胸膜增厚及大量血性胸腔积液而发生呼吸困难 。
纵隔疾病引起的呼吸困难
1.急性纵隔炎
食管、气管穿孔、颈部感染自淋巴扩散或直接蔓延引起 。
2.纵隔气肿
多并发自发性气胸或由外伤,气管、支气管穿孔及腹腔游离空气进入纵隔引起 。
3.纵隔肿瘤
可引压迫症状,出现呼吸困难、咳嗽、上腔静脉综合征 。
心源性疾病引起的呼吸困难
1.充血性心力衰竭
呼吸困难是最早出现的主要症状 。
2.心包积液
任何原因引起的急生或慢性心包炎发生大量积液时,压迫支气管和肺而引起呼吸困难 。
中毒性疾病引起的呼吸困难
1.化学毒物中毒
一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、苯胺中毒、氰化物中毒等均可发生呼吸困难 。
2.药物中毒
吗啡、巴比妥类药物过量可抑制呼吸中枢,呼吸浅慢出现缺氧和呼吸困难 。
3.酸中毒
贫血引起的呼吸困难
重症贫血、大出血或休克等可引起呼吸困难 。
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