全民免费医疗离我们还有多远?这是一个仁者见仁你 , 智者见智的话题 , 虽然现在全民免费医疗这个话题很少在网络上出现 , 但是也是一个值得我们向往的理想 。下面和大家分享我的个人观点 。
所谓全民免费医疗 , 就是我们生了病了以后 , 不管是到哪一级医院看病 , 不管是耗费了多少医疗费 , 全部是由国家来买单 。这是一种多美美好的愿景啊 。但是事实上 , 全民免费医疗能真正实现吗?有专家说 , 全世界有20多个国家实行全民免费医疗 , 比如朝鲜、古巴等 , 但有采访人员对全球70多个国家的医疗制度进行调查发现 , 只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗 , 即患者看病无需花任何费用 。通常人们提到的免费医疗国家 , 如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国 , 全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗 , 但实际上看病时仍需支付一定的费用 , 如药费、挂号费等 。
【全民免费医疗离我们还有多远?】根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据 , 在全世界193个国家的卫生费用支出中 , 个人卫生支出为零的国家一个也没有 , 也就是说 , 没有一个国家个人看病是不花钱的 。北京大学光华管理学院教授、卫生政策与管理研究中心副主任刘国恩说 , 极少有提供完全免费、无边界无上限医疗服务的国家 。在英国和加拿大 , 保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱 。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务 , 政府掏了大头 , 每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱 。从世界范围来看 , 真正实现全民免费医疗的国家是少之又少 , 部分号称全民免费医疗的国家 , 比如朝鲜、古巴等 , 由于医药工业处于极不发达状态 , 对于许多疾病需要的新药 , 好药自己没有能力生产 , 由于受到发达国家的制裁无法进口所需要的药品 , 所以所谓的全民免费医疗 , 也只不过是普通疾病的医疗 , 还不能完全称为全民免费的医疗 。
我国的医疗保险事业分为城镇职工、城乡居民医疗保险两大种类 , 目前这两大医疗保险 , 已经覆盖全国99%以上的人口 , 采取的是多方筹资解决医疗费的方式 , 即国家出一点 , 单位出一点 , 个人出一点的方式 。比如职工医疗保险 , 主要采用相当于社会保险税的方式 , 由单位和职工个人按比例缴纳 , 虽然我们叫着医疗保险费 , 但是随着以后社会保险费用全部由税务部门征收 , 医疗保险费的特征就具有了税收的性质 。城乡居民医疗保险费用 , 实际上已经完全由税务部门征收 。目前城乡居民医疗保险费用采用的是国家补助大头 , 个人缴纳小头的方式来解决医疗费用的问题 , 国家补助部分占了个人缴费的一倍以上 。
从我国医疗保险费用的筹集和看病就医报销的情况来看 , 我国居民看病就医 , 负担的医疗费用水平略占了医疗总费用的30%到50%左右 , 严格来讲也是属于全民免费的一个部分 。虽然我们在看病就医时 , 需要除了医疗保险的报销金额以外 , 个人还要承担一定的医疗费用 , 但这是与我们当前的经济社会发展的国情是相吻合的 , 也是符合我国医疗事业发展的水平的 。如果遇到突发的公共卫生疾病 , 我国完全采用的是免费医疗的模式 。当然虽然还称不上真正的全民免费医疗 , 特别是对于那些没有缴纳医疗保险的人员 , 看病就医还需要全额自费 , 还无法享受到国家补助的政策红利 。但从趋势来讲 , 我们正在向着全民免费医疗的目标前进 , 至于前进步伐有多快 , 需要根据我们的实际情况来确定 。
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