医疗保险帐户余额和统筹余额是什么意思?

医疗保险账户实际上是比较复杂的一件事情 , 帮助大家大体区分一下几类账户 。
【医疗保险帐户余额和统筹余额是什么意思?】第一 , 医保个人账户 。医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱 。职工参加基本医疗保险 , 个人需要按照缴费基数的2%缴费 , 这一部分钱要全部进入医保个人账户 。
企业缴纳的部分一部分进入统筹账户 , 一部分进入个人账户 。进入个人账户的部分 , 跟个人缴纳的一样 , 都可以用于买药或者门诊挂号消费 。
第二 , 医保统筹账户 。医保统筹账户 , 实际上就是医疗报销的账户 。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户 , 具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同 。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出 。职工医疗保险的报销比例一般很高 , 多数都在85%以上 , 对于退休职工一些地区还能达到95%以上 。但是我们要理解清楚 , 起付线内的部分是不报销的 。另外非统筹报销部分 , 也就是需要自己承担的部分 , 都需要自己花钱 。
统筹账户 , 实际上一般不会显示余额 。可能显示余额的特殊情况在于 , 某些地方对于个人门诊拿药也可以实行报销 , 不过这种报销一般有相应的统筹报销限额 。比如一个医疗年度不能超过3000元或者5000元 。这一报销限额每次我们拿药报销以后都会减少 , 因此也被某些人认为是统筹账户余额 。
第三 , 社保卡金融账户 。医保个人账户里的钱是记载在社保系统中的 , 但是现在的社保卡是二代的金融IC社保卡 , 是由社保部门和银行共同制作的 。相应的社保卡都绑定了银行金融账户 。银行金融账户的用途未来会越来越多 , 人社部要求今年年底前要实现养老金全部通过社保卡金融账户发放 。除了养老金以外 , 还有生育津贴、失业金待遇、工伤伤残待遇等等 。
医保个人账户里的钱 , 跟金融账户里的钱却不是互通的 , 只是单纯记载在社保系统中 。不过个别地区 , 比如天津 , 会将医保个人账户的钱一部分(70%)发放到社保卡金融账户中 。因此 , 各地情况也是不同的 。
所以 , 医保卡各种账户还是非常复杂的 , 建议我们还是对不了解的地方多咨询一下当地的社保部门 , 防止理解错误 , 耽误有关社保服务就麻烦了 。


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