昨晚抢救了2名心梗患者, 今早还有任务, 因为今天是11月20日, 这不是什么大的节日, 也不是哪位名人志士的诞辰, 11月20日, 心梗救治日 。
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我们作为心血管医生, 不仅仅有义务去救治每一位心梗患者, 更主要的是要宣传, 如何才能预防心梗, 在心梗发生的时候, 如何做, 才能获救 。
全国各地大大小小的医院心内科医生都忙碌着, 在医院, 在社区, 在街道挂起横幅科普1120心梗救治日 。
1120, 其实是两个120的意思, 一个120就是指心梗发生的时候, 拨打120;一个120是指心梗发生时, 黄金120分钟救治时间 。
科普宣传1120, 只是告诉大家, 在心梗发生时, 拨打120, 获救的几率更大;在发生心肌梗死时120分钟内开通血管, 获救的几率更大 。 总结为一句话就是要快!
总结也可以是一个字:快!
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为什么发生心梗的时候, 不建议自己去医院, 而是建议大家拨打120呢?
前年一个胸痛患者, 持续不缓解, 自己开车来医院, 自己排队挂号, 在挂号的时候, 突然心脏停跳, 摔倒在急诊, 急诊马上电击除颤, 最后才救活 。 您想想如果他晚来5分钟, 开车在半道发生心脏骤停, 那么伤害的可不是他一个人, 不知道有多少人无辜受害 。
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当然, 我们在发生胸痛等不适的时候, 我们也不能准确判断自己到底是不是心肌梗死, 所以, 当发生胸闷、心前区疼痛、胸闷、憋气、持续出汗等等不舒服, 超过15分钟还不缓解, 请立即拨打120 。
120赶到后, 马上做心电图, 就能判断是不是心肌梗死, 可以立即给予阿司匹林和替格瑞洛等急救药物, 并且联系医院启动胸痛中心, 绿色通道, 开启抢救通道, 这样可以大大节约时间;同时120可以闯红灯, 也可以节约时间;最关键就是120车上有除颤器, 以及医生, 一旦发生室颤可以电击除颤, 一旦发生心脏停跳可以心肺复苏 。
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而我们自己去医院, 开车有风险, 路上会堵车, 不能第一时间做心电图, 不能第一时间吃急救药 。 到医院才做心电图, 才启动手术室, 会耽误很多时间 。
而急性心肌梗死的时候, 时间就是生命 。
这就是第二个120!
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黄金救治的120分钟!1、当心脏的血管堵死后, 心肌细胞开始逐渐死亡, 心肌细胞是不可再生的, 死了就永远没有了;心肌梗死面积越大心肌坏死越多;心肌梗死延误时间越长, 心肌坏死越多!
2、越早开通, 就越能挽救更多濒临死亡的心肌, 挽救更多的心肌, 就能离挽救生命更加接近 。 3、开通越晚, 发生死亡风险越高, 且心肌坏死越多, 心衰风险也会增加, 一旦心衰, 心脏功能就会严重受损, 慢性心衰五年死亡率接近癌症 。
开通血管前心脏随时会骤停!早开通血管后, 能大大降低心衰及死亡比例!
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所以, 我们第一个120, 是为了节约时间, 为能在120分钟内开通血管做准备;如果到达医院确诊急性心肌梗死, 或在120车上已经确诊急性心肌梗死, 请家属立即配合医生签字, 同意开通血管, 不管是溶栓的方法还是支架的方法 。 简单地理解能支架先选支架, 不能支架的医院马上溶栓 。 至于溶栓和支架的区别, 我在多篇文章中分析过, 在此不多赘述 。
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