“人之主 , 血气耳”(《素问·调经论》) , 说明气血在人的生命活动中起着重要的作用 。
其中 , 气属阳 , 无形而活跃 , 以温为主;血属阴 , 形以静为主 , 以滋养为主 。这就是气血在属性和生理功能上的区别 。但两者均主要来源于脾胃水粮化生之精 , 生理上相辅相成 , 相互依存 , 相互支持 , 共同维持和促进生命活动 。因此 , 袁化寿《南京本义》说:“气中有血 , 血中有气 。气血一刻也不能分开 。关系可以概括为“气为统帅” 。血为血 , 血为气之母” 。
(一)气对血液的作用
气对血的作用可以概括为“气为血统帅” , 包括气生血、气行血、气吸血三个方面 。
1.气能生血
气能生血 , 就是气参与和促进血的生成 , 具体体现在三个方面:
一、营气直接参与造血 , 是血液的主要成分 。故《读医文》曰:“血之气亦荣 , 盛则血 , 盛则血 。”
二、是气的间接作用 , 即气的气化作用是造血的动力 , 可以促使脾胃从食物中吸收水分和谷精 , 转化为血液 。
三、是脏腑之气的直接参与 , 即从水谷化生??中医与术数 , 到心肺化微细物成血 , 是分不开的从脾、胃、心、肺之气参与 。故《医三十篇》曰:“血不单生 , 气生也 。” 气能生血 , 气盛则血淤 , 气虚则血少 。. 根据这一理论中医与术数 , 临床治疗血虚或气血两虚 , 应辅以补气养气 , 以达到补气生血的目的 。
2.气血
气能行血 , 就是说气的推动是血行的动力 。行气行血的作用主要体现在三个方面:
一、是直接驱动血液的气 , 如宗气、心气、肺气、肝气等 。
二、是通过促进脏腑功能活动 , 间接达到活血化瘀等功能 。
三、也是气的温热作用 , 也促进了血液的运行 。因此 , 气的正常运行对于保证血液的正常运行具有重要意义 。正如杨士英《任斋志方·血荣气卫气》所说:“覆气者血统 。气动则血动 , 气止则血止 , 气温高则血变得滑溜溜的 , 气寒时 , 血凝 , 一气不运 , 一气血也不行 。” 若气虚致无力 , 或气滞血行不利 , 则可导致血行不畅 , 甚至血瘀;血行正常时 , 血会出现病理变化 , 或血随气血上升 。气 , 否则血随气沉 。因此 , 在临床治疗血液循环异常的病证时 , 常使用补气、行气、降气或升气的药物 。这就是气血理论的实际应用 。
3.气能吸血
气能吸血 , 就是说气具有控制血液在脉管内运行 , 阻止它跑到脉管外的作用 。此功能主要与脾主血有关 , 是气固作用的具体体现 。脾胃充足 , 起主控作用 , 使经脉内的血行不至于外泄 , 从而保证了气血的正常运行和滋养功能的发挥 。如果脾脏气虚 , 吸血功能减弱 , 就会导致血尿、便血、崩漏、紫癜等出血证候 , 临床上称为“气不吸血” 。在治疗过程中 , 可以采用益气取血的方法达到止血的目的 。临床上 , 在大出血危重证候中 , 使用大剂量的补气药吸血 , 也是该理论的具体应用 。
(二)血对气的作用
血对气的作用包括两个方面:血能养气和血能运气 。
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