葡萄胎的早期症状是什么完全性葡萄胎的症状有哪些 _胎

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完全性葡萄胎的症状
1、闭经
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后阴道出血
为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

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3、子宫异常增大、变软
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：
①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;
②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛
葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。
5、妊娠呕吐
多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。

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6、妊娠期高血压疾病征象
多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。
7、卵巢黄素化囊肿
往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、甲状腺功能亢进征象
部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
9、无胎儿
目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
部分性葡萄胎症状
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但是一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐症状也较轻，无妊娠期高血压疾病表现，一般不伴卵巢黄素化囊肿。
部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。
怎样预防葡萄胎
葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生，怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。
正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。
再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2 。
预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

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