【大便失禁的中医治疗 大便失禁如何治疗】贾素兰
余在肛肠科临诊中 , 偶遇老叟自诉大便失禁-一年 , 时而流出 , 自己不知 , 臭气熏人 , 病人及家属十分苦恼 。 百医不效 , 无可奈何而来求治 。 经问而知 , 曾患高血压十年 , 脑血栓三年 。 一年前开始大便失禁 , 滑泄难止 , 完谷不化 , 小腹坠胀 , 面色无华 , 形体消瘦 , 四肢不温 , 右半身不遂 , 舌淡苔白 , 脉沉细无力 。
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大便失禁一证 , 病内大都为肾阳虚衰所致 。 因肾司二便 , 故历代医家均从温补肾阳入手 。 而老叟大便失禁 , 完谷不化 , 小腹坠胀 , 形体消瘦 , 四肢不温 , 乃是脾虚之证 。 脾胃虚弱 , 脾气不能升发 , 以致完谷不化 , 脾主四肢 , 又主肌肉 , 脾虚则四肢不温 , 形体消瘦 , 肛门肌肉无力;病久则气虚下陷 , 小腹坠胀 , 肛门不收 , 大便失禁 , 气血不足 , 故而面色无华 , 舌淡苔白 , 脉沉细无力 。
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半身不遂 , 乃中风(脑血栓)后遗之证 。 患中风两年后大便失禁 , 虽亦有气血亏虚 , 但并非中风后遗之证 。 故按脾虚不健、清阳下陷、其治在脾的理论 , 用补中益气汤 , 酌加五味了、补骨脂、吴茱萸温阳内涩之品 。 方中黄芪、党参、甘草补脾益气而和中 。 白术、陈皮理气健脾 , 使补中益气之功更胜-一筹 。 当归补血 。 升麻以升阳明之清气 , 右旋而复本位 。 柴胡以升少阳之清气 , 左旋而上行 , 使阳升则万物生 , 清阳升则浊气降 。 总之 , 具有补中益气、升阳举陷健脾之功能 。 中气得健 , 升阳举陷则肛门肌肉收摄有力 , 故二便有常而得摄 , 体力日增而获愈 。
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