孩子视力突然下降,需查颅咽管瘤 _视力突然减退

11岁的小杰最近视力突然减退，做作业时突然发现自己看不清楚了，爸爸以为他是学习压力大导致患了近视。然而在几家医院眼科检查，孩子的眼睛都没有问题，最终在郑州市儿童医院被确诊为颅咽管瘤。郑州市儿童医院脑外科主任齐林说，小杰的颅咽管瘤压迫了视神经，造成了视力减退，并且出现一定程度的视野缺损。
　早诊断早治疗是关键
【孩子视力突然下降,需查颅咽管瘤】颅咽管瘤是一种症状比较隐蔽的肿瘤，不容易被发现。虽然是良性肿瘤，但迁延不治仍然后果严重。如果不能得到及时治疗，肿瘤压迫视神经及眼动脉，将造成永久性失明，而且可能因为压迫其周围的血管和神经而造成神经功能障碍，甚至引起梗阻性脑积水，危及生命。
齐林曾接诊过一位患者，是个18岁的小伙子，外表却像六七岁的小女孩。虽然很早家长就发现孩子有问题，但一直没能正确诊断，当做矮小症治疗，错过了生长发育期。
　特殊位置造成误诊
齐林说，由于表现症状以视力减退为主，颅咽管瘤临床很容易被误诊为近视，这样的案例有不少。为什么肿瘤的表现症状却是视力减退呢？齐林说，这是由于颅咽管瘤的特殊位置所致。
颅咽管瘤是一种良性胚胎期肿瘤，是先天的，发病率约占颅内肿瘤的4%，但在儿童中却是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。发病高峰为13岁到15岁。
颅咽管瘤的位置大多位于鞍上区，“距离双侧视神经非常近”，压迫视神经，造成视野缺损，视物模糊，直至失明，同时因阻塞脑脊液循环而导致脑积水、颅压高。因其影响垂体功能，还会造成发育延迟。
　视野检测区分肿瘤和近视
许多颅咽管瘤患者最初都被当做近视来治疗，它和普通近视有什么不同？如何避免误诊呢？省人民医院视光学中心主任石迎辉说，颅咽管瘤所致的视力减退与普通的近视比起来症状有别，“一般近视度数不高，通过镜片矫正不好”，出现这种情况，眼科医生会对患者进行进一步的视野检测，采用CT、磁共振等来检查整个视神经通道，排除压迫性病变。“很多颅内肿瘤、高血压、冠心病引起的颅内出血，都会出现视野缺损症状。”

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