上周 , 黄先生家里添了个大胖小子 , 全家欢呼雀跃 , 视若珍宝 , 但洗澡时 , 孩子妈妈突然发现胖小子两边“蛋蛋”不一样大 , 这让全家人心情急转谷底 , 陷入恐慌:我的孩子到底出了什么问题?
黄先生急忙带着宝宝前来中山大学附属第六医院泌尿外科门诊就诊 , 经该科王德娟主任医师接诊并检查后 , 发现宝宝为交通性鞘膜积液 , 马上收治入院并进行手术治疗 , 术后当天即康复出院 。幸亏及时求医就诊 , 这把全家人都吓得不轻的“蛋蛋”积液 , 总算byebye了!
那什么是鞘膜积液呢?我们请到了王德娟主任医师解答关于“蛋蛋”的奥秘 。
“引起男娃双侧阴囊不一样大小的原因有很多” , 王德娟主任医师说 , 其中一个常见的病因就是鞘膜积液 。
什么是鞘膜积液?
鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者 , 称为鞘膜积液 。
鞘膜积液形成的病因是什么?
在胚胎早期 , 睾丸位于腹膜后第2-3腰椎旁 , 以后逐渐下降 , 7-9个月时睾丸经腹股沟管下降至阴囊 。同时附着于睾丸的腹膜也下移形成鞘状突 。出生前后鞘状突大部分闭合 , 仅睾丸部分形成一鞘膜囊 。正常时鞘膜囊仅有少量浆液 , 当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡 , 如分泌过多或者吸收过少 , 都可形成鞘膜积液 。
鞘膜积液分为哪几种类型?
1.睾丸鞘膜积液
2.精索鞘膜积液
3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)
4.交通性鞘膜积液(先天性) 。
王德娟指出 , 交通性鞘膜积液尤为值得宝宝父母注意 。因为交通性鞘膜积液又称先天性鞘膜积液 , 是鞘状突完全未闭合 , 鞘膜囊可经一小管与腹腔相通 。有时可有腹腔内脏器进入鞘膜囊 , 导致先天性腹股沟疝 。
【宝宝蛋蛋不一样大?有可能是因为它】交通性鞘膜积液会有什么症状?
得了交通性鞘膜积液 , 小孩可能并不会有任何疼痛感 , 然而家长可在阴囊或者腹股沟处观察到肿胀 , 呈慢性、无痛性逐渐增大 , 肿胀可能在躺下或休息时减轻 , 于活动增多或者哭闹的时候变得更明显 。积液少时无明显不适 , 积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感 。
交通性鞘膜积液有啥危害?
大量积液时有可能会影响排尿、行走 , 合并腹股沟疝时 , 可能发生嵌顿疝 。
应该如何治疗?
如果孩子从出生开始就患有交通性鞘膜积液 , 则需要在每次的儿科保健体检时格外注意这方面的检查 , 一直到孩子满1周岁 , 通常积液可自行吸收消退 。
如果积液超过1年 , 建议采取外科手术解决 。一个目的是为了移除阴囊内的液体 , 另一个目的也是为了修补腹腔和阴囊之间的开口 。如果合并腹股沟疝 , 孩子阴囊部位肿块平躺无法回纳、出现触痛或者存在难以描述的不适感 , 这可能提示出现了嵌顿疝 , 需立即就诊 , 可能需要紧急外科手术治疗 。
交通性鞘膜积液需要采取怎样的手术治疗方式?
目前治疗交通性鞘膜积液的主要手术治疗方式有两种:
传统开放手术:沿腹股沟切口或下腹部切口 , 处理皮下各层结构 , 游离鞘状突至内环后结扎 。
腹腔镜手术:脐部周围小切口 , 建立通道及气腹后即可观察到未闭的鞘状突 , 用带线针经皮肤穿刺进行结扎 。据介绍 , 腹腔镜较传统开放手术的优势在于:可同时观察双侧鞘状突 , 减少对侧二次手术的风险;切口小且隐秘 , 不影响外观;操作简单 , 误伤周围组织风险小 。
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