目前 , 临床除了一些支持治疗外 , 主要通过使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷(酸)类抗HSV药物 , 以控制症状和复发 。 该类药物不良反应较大 , 且交叉耐药性逐年递增 。 对于HSV感染的患者来说 , 由于终身携带病毒 , 使用抗病毒药物只是抑制病毒 , 而非完全清除 , 疾病可能反复发作 。 长期用药风险性较大 , 并容易产生交叉耐药 。 而一旦产生耐药性 , 可能面临无药可用的境地 。
新型抗HSV药物的研发和上市 , 成为临床和患者的迫切需求 。 新靶点HSV-解旋酶-引物酶抑制剂类药物最早进入临床 。 该类药物的作用机理是通过抑制HSV解旋酶-引物酶复合物来阻止病毒从头合成 。 它不需要在HSV感染的细胞内被病毒胸苷激酶激活 , 因此 , 对未感染的细胞也具有保护作用 。
核苷类药物需每天多次服用 , 因此 , 用药依从性和有效性可能降低 。 与之不同 , 新机理抗HSV药物的半衰期长达80小时 , 每日服用一次即可 , 能有效提高患者用药依从性 。 值得期待的是 , 已有普瑞利韦和我国自主研制的HN0037两个药物进入临床阶段 。
根据国内外药物注册临床试验注册信息统计 , 抗HSV领域近20年未有新药成功上市 。 HSV感染患者还在疾病反复发作、可选择治疗药物单一、不良反应多和病毒耐药性逐年增加等多方面困境中挣扎 。 期待更多新机理、安全有效的抗HSV药物和HSV疫苗早日开发成功 , 造福更广泛人群、造福社会 。
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