去年12月20日，
一位大妈穿着厚厚的高领毛衣
来到了福州市第一医院普外科就诊。
起初接诊的林晖主任也没太在意，
当听说是来看颈部肿物，
准备查体之时，
翻开高领毛衣的那一刹那，
可着实把林主任吓了一跳，
原来隐藏在高领毛衣之下的
是一个巨大的肿物，
足有“椰子”大小。


文章插图

详细询问病史发现，大妈来自南平浦城，发现这个肿物已经10多年了。刚发现那会儿只有“鸡蛋”大小，由于不痛不痒也没在意。
随着肿物越长越大，不得不常年穿着高领的衣服或围巾。随着肿瘤围绕着脖子越长越大，开始出现呼吸不畅、甚至到后来抬头都很困难，不得已才在女儿的陪同下来就诊。
林晖主任接诊后完善彩超提示双侧甲状腺多发肿物（TI-RADS 4a类），大者直径约10cm，考虑肿瘤巨大，此时手术，出血风险较高，建议先行碘剂准备使肿物缩小、变硬。10天后再次来到医院准备手术。
由于大妈甲状腺肿瘤巨大，有5-10%恶性风险，除了出血风险外切除肿瘤后的气管软化塌陷是另一个危及生命的风险。最终林晖主任为患者制定了气管插管全麻下全甲状腺切除的麻醉及手术方案。


文章插图

1月4日，林晖主任医师及李嵩主治医师顺利为患者实施了手术，切下来的标本直径足有15cm，术中冰冻提示:结节性甲状腺肿伴囊性变及钙化。


文章插图

术中出血少，术后顺利拔除气管导管。近日大妈已经出院，她终于可以昂首挺胸告别常年“围脖”的困扰。
科普时间
甲状腺结节是常见的普外科疾病，可触及的甲状腺结节患病率为3-7%，而彩超发现的甲状腺结节患病率更是高达20-76%。
巨大甲状腺肿是指甲状腺肿大Ⅲ度以上或质量100g以上，甲状腺最大直径＞8cm者，多合并压迫症状（吞咽不适、呼吸不畅等）而需要手术治疗。
此外，对于可疑恶性的甲状腺结节（彩超分类对应的恶性风险TI-RADS 4a类为5-10%、TI-RADS 4b类为10-50%、TI-RADS 4c类为50-85%、TI-RADS 5类为85-100%），哪怕直径很小，通常也需要穿刺或手术治疗明确性质、改善预后。
值得一提的是，只要规范治疗、定期复查，大部分甲状腺癌预后良好。建议高危人群或发现甲状腺结节的患者定期（每3-6月）行甲状腺彩超筛查，并到正规医院普外科专科就诊。
福建卫生报全媒体采访人员：陈坤/文
通讯员：陈文璇
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
【 甲状腺 脖子长“巨瘤”，10年难抬头，南平大妈不得已常年穿高领衣服，如今终于......】

文章插图

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇专业性较强的问题（如：疾病、健康、理财等），还请咨询专业人士给予相关指导!

• 感觉 浅粉色长款西装穿出强大气场，减龄干练又时髦，你是否会借鉴这样的穿法？
• 张静初 张静初终于放“大招”，穿蕾丝礼服明艳动人，长发盘起更减龄
• 曲线 张雨绮真是自信又敢穿，挂脖长裙秀出凹凸身材，美出新高度
• 老公 蒋勤勤在陈建斌身边真敢穿，红色长裙清凉又高级，老公搂腰真甜蜜
• 大气 早春时节乍暖还寒，中长款羽绒服下身这样搭，甜美减龄更时尚
• 设计 51岁王菲太精致，生图状态不见皱纹，穿黑色长裙气场十足
• 披肩 Baby长相甜美又会穿，黑色刺绣风吊带裙典雅大方，披肩卷发更迷人
• 黑色 又被赵露思惊艳到，穿白色长裙温婉大方，真像富家千金
• trap 外国游客在中国疯抢“国产跑鞋”，遭国人吐槽，外国人带回国长脸！
• 黑色 黑色大衣+卡其色长裤