评估效果：使用Visia检测整个过程 ， 随访次数为8次 。 时间是注射前后的1 d、3d、3个月、6个月 。 对皮肤红色区、毛孔、皱纹、紫质、色斑（棕色斑、紫外线色斑） 。
1.4 观察指标
1.4.1 比较两组疗效 。
使用数码相机从两侧、正面拍照 ， 经过Photoshop7．0软件处理之后 ， 选择Visioscan VC98三维成像系统测量皱纹面积、面部凹陷 。 其中无效：改善面积低于20%；好转：改善面积为20-49%；有效：改善面积50-79%；显效：老化问题面积改善情况超过80% 。 总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 。
1.4.2 比较两组满意度 。
其中包含的方面有除皱效果、技术水平、年轻化效果、舒适程度、面部形态等 ， 每一项都是20分 。 百分制 ， 不满意：低于70分 ， 满意70-90分 ， 超过90分代表非常满意 。 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100% 。
1.4.3 比较两组皮肤指标 。
对暗斑、弹性、皮肤水分、优质等指标实施检测使用的是HJ型数字皮肤分析仪 ， 弹性和水平评估中 ， 得分越高效果越好 。 油脂和暗斑最终得分越低说明效果越好 。
1.5 统计学方法
使用SPSS20.0软件 ， X2检验计数资料（%） ， T检验（`x±s）资料 ， P＜0.05为有差异 。
2-结果2.1 两组疗效对比
研究组有效率高于对照组（P＜0.05） ， 见表1 。
2.2 两组满意度对比
研究组满意度高于对照组（O＜0.05） ， 见表2 。
2.3 两组皮肤指标对比
研究组暗斑、油脂低于对照组（P＜0.05） ， 弹性、水分高于对照组（P＜0.05） ， 见表3 。
3-讨论身体衰老之后主要临床症状为面部皮肤老化 ， 表现是面部皮肤皱纹、萎缩、弹性降低、松弛、毛细血管扩张等[6
。 相关研究显示 ， 机体基因表达调控异常、环境刺激、面部皮肤表皮层变薄、免疫细胞数量降低、面部弹力纤维变性、自由基损伤、真皮胶原纤维合成减少等导致面部皮肤老化因素[7
。 随着人们对面部容貌有更多的要求 ， 改善面部皮肤老化是目前临床中需要解决的问题 。 目前大多数人员会选择激光除皱、光子嫩肤、手术除皱、透明质酸填充、化学剥脱等进行面部年轻化 ， 以上方式虽然产生一定的效果 ， 但是部分人员会有不足之处 ， 需要优化 。
面部年轻化较为常用的技术是美塑疗法 ， 其中使用最多的是透明质酸产品 ， 将其注射到真皮中 ， 改善皮肤的水量、毛孔、细纹 。 在组织中非交联透明质酸的半衰期是1-2d ， 所以持续的时间比较短 。 研究显示 ， 使用非交联透明质酸、复合维生素注射 ， 3-6个月并没有发现组织学和临床改变[8
。 韩国学者使用低交联玻尿酸水光注射到真皮层 ， 注射之后保持时间是4个月 ， 部分求美者的人员面部颗粒感比较强 。 所以可以看出 ， 复合营养素或者非交联透明质酸注射过程中 ， 短时间和比较频繁的治疗次数才可以达到理想中的效果 ， 交联透明质酸维持的时间比较长 ， 但是少数求美的人员颗粒感比较强[9
。 非交联透明质酸在组织内的半衰期为 1~2 天 ， 因此维持时间很短 。 有研究显示 ， 采用复合维生素和非交联透明质酸注射 ， 3~6 个月时未发现临床和组织学改变 。 有部分学者提出新型的美塑治疗方案 ， 肉毒毒素和交联胶原蛋白联合使用 ， 可以有效的达到皮肤年轻化的安全感和功效 。 胶原蛋白在器官结缔组织中占据皮肤泛白的75% 。 胶原蛋白主要分布在细胞外间质 ， 具有帮助上皮细胞迁入到缺损区域的能力 ， 还可以产生趋化因子例如纤维连接蛋白、血小板生长因子等 ， 对于细胞生长有一定的趋化作用 ， 减少瘢痕 ， 促进创伤愈合 。 除此之外 ， 胶原蛋白中具有较多的酪氨酸残基 ， 可以和酪氨酸竞争结合酪氨酸酶活性中心 ， 更好的抑制黑素生成 ， 所以胶原蛋白渗透到皮肤深层被利用吸收后 ， 可以抑制黑素生成 ， 促进皮肤组织新陈代谢 ， 填补瘢痕、淡化色素沉捉 ， 填充细胞基质空隙 。 胶原蛋白之前是使用最为广泛的一种填充剂 ， 但是牛胶原蛋白会导致过敏事件发生 ， 所以限制了使用胶原蛋白[10

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