但是很多人不知道 , 如果父母与胎儿的血型不合 , 妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体 , 识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原 , 就会去攻击破坏红细胞 , 导致宝宝出现溶血 。
1、ABO血型不合
有个常识先了解一下:
A型血的人 , 红细胞上的是抗原A , 血浆里存在的是抗B;
B型血的人 , 红细胞上的是抗原B , 血浆里存在的是抗A;
O型血的人 , 红细胞上无抗原 , 血浆里存在的是抗A、抗B;
AB型血的人 , 红细胞上的是抗原A、抗原B , 血浆里无抗体 。
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所以 , O型血的准妈妈要特别警惕 , 因为O型血的人血浆里存在抗A、抗B 。 当胎儿血型为A型时 , 抗A可以通过胎盘进入胎儿体内 , 与红细胞上的抗原A发生凝结 , 从而导致溶血 。
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同理 , 如果母亲为O型 , 胎儿为B型或AB型 , 也可引起溶血 。 这就是ABO溶血病发生的原理 。
去产检时 , 如果准妈妈是O型血 , 医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型 。 如果丈夫是A型、B型或AB型 , 胎儿的血型很有可能与母亲不合 。
虽然母婴ABO血型不合的比例高达15% , 不过孕妈妈也不用太担心 , 绝大部分不会发生溶血 , 即使发生了 , 症状也非常轻微 , 只是比正常新生儿严重一点的黄疸 , 照一下蓝光就可以了 。 只有极少的病例 , 才出现严重的贫血和高胆红素血症型 , 需要输血治疗 。
2、Rh血型不合
相比ABO溶血 , Rh溶血就比较严重了 。
上面我们讲过了 , Rh阳性的男子与Rh阴性的女子结婚 , 胎儿的血型可能是Rh阳性 , 也可能是Rh阴性 。 如果胎儿是Rh阳性 , 那就要小心了!
如果第一胎胎儿的血型是Rh阳性 , 就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体 。 如母亲再次怀孕生第二胎时 , 二胎的血型仍然是Rh阳性 , 这种抗Rh抗体就会通过胎盘 , 溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血 。
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若孕妇曾经输过Rh阳性的血液 , 体内早就被刺激产生了抗Rh抗体 , 则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血 。
妈妈的抗体通过胎盘进入胎儿体内 , 导致红细胞大量"爆破"溶解 , 可以立即引起胎儿贫血﹑水肿﹑脾肿大、先天性心脏病 , 甚至胎死腹中、流产;如果胎儿存活 , 来自母亲的抗体会继续造成新生儿溶血 , 出生后24小时内就会出现严重的黄疸 , 游离胆红素会通过宝宝的血脑屏障 , 引起脑组织的损伤 。
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较严重的重症黄疸宝宝早期会表现出嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等表现 , 持续12~24个小时 , 然后可能出现严重的痉挛 , 包括抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停 。 治疗后可能留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症 。
血型不合怎么办?
Rh血型不合的夫妻应保证第一胎生育 , 第一胎发生母婴血型不合的几率较低 , 因此一旦怀孕 , 不要轻易流产 。 否则 , 这类女性流产次数越多 , 母婴血型不合的几率就会增大 。 而且孕妇的年龄和孕次增加 , 其抗体效价也会增加 , 新生儿溶血病的发生率和严重程度也随之增加 。
如果丈夫是Rh阳性而妻子是Rh阴性 , 妻子没有输过Rh阳性的血 , 则生育第一胎没有太大的问题 , 这是由于第一胎怀孕时 , 孕妇体内产生的抗体量较少 , 还不足以引起胎儿发病 。
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