老年人每天走路低于这个速度增加中风风险( 二 )


研究者认为,对于动脉粥样硬化的患者,使用依洛尤单抗+他汀类药物能够降低患者发生缺血性卒中和心血管事件的风险 。
同期发表的评论认为,PCSK9抑制剂为我们提供了另一种治疗、预防卒中的有力工具 。不过,本实验的结果似乎表明,依洛尤单抗在卒中一级预防方面有效,却在二级预防方面没有明显效果;或许有更多的混杂因素(如饮食、炎症反应、共用药等)应被考虑到 。
另外,由于卒中常发生在老年,所以这个试验仅2.2年的随访期,似乎也太短;另外,研究还有一大缺憾是没有分析抗凝药物的使用,而抗凝药使用也许是房颤患者中风发生率减少的原因 。
驻大脑前线特工
我发现:帕金森病相关的精神障碍患者,脑白质也有问题
帕金森病的基本病理改变是黑质多巴胺能神经元的退化 。不过,这并不能解释一些帕金森病(PD)患者出现的其他症状,比如精神障碍 。
近期,发表在《Neurology》上的一项研究表明,合并有精神障碍的PD患者,脑白质也发生了问题 。
这是一项横断面研究,纳入了48位无精神障碍的PD患者(PD-NP)和42位有精神障碍的PD患者(PD-P),他们在年龄、性别和教育程度上相匹配 。利用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)分析白质束的弥散张量成像(DTI)结构;利用神经心理学量表来评估患者认知功能 。
结果发现,两组间PD的严重程度和分期无统计学差异;与PD-NP组相比,PD-P组在所有神经心理学领域均表现较差 。TBSS分析显示:PD-P组各向异性分数(FA)广泛异常,这个结果与一些认知评分结果一致 。DTI结果显示PD-P患者,下侧纵束、下侧额-枕束、右侧颞-枕束、胼胝体和皮质脊髓束均存在异常 。
研究者认为:本研究证实,PD-P患者脑中存在白质束的显著改变,为脑白质异常在PD-P中作用的假说提供了新洞见 。或许未来需要更多研究,来阐释帕金森病相关精神障碍的发病机理 。
参考来源:
1. Sara Hayes et al. Association Between Walking Pace and Stroke Incidence. Stroke. 2020;51:00-00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.028064
2.  Robert P. Giugliano, et al. Stroke Prevention With the PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin-Kexin Type 9) Inhibitor Evolocumab Added to Statin in High-Risk Patients With Stable Atherosclerosis. Stroke. 2020;51:00-00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.027759
3. Mark J. Alberts , Paul D. Thompson. PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin-Kexin Type 9) Inhibition and Stroke Prevention: Another Step Forward. Stroke. 2020;51:00-00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.028567.
【老年人每天走路低于这个速度增加中风风险】4. Abhishek Lenka, et al. Abnormalities in the white matter tracts in patients with Parkinson disease and psychosis. Neurology 2020, 10.1212/WNL.0000000000009363; DOI: 10.1212/WNL.0000000000009363
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