高东表示,在临床上失眠根据时间长短分为急性失眠、慢性失眠(失眠超过3个月) 。临床工作中,针对不同的情况会采用不同的方法,如急性失眠可以用心理行为指导、短期应用新型镇静催眠药(右佐匹克隆、思诺思等),原则上不建议使用“安定类”药物(舒乐安定、阿普唑仑、氯硝安定等);慢性失眠的治疗包括失眠认知行为治疗、规范化药物治疗等 。长期大量服用中药等行为也要慎重,以免损害肝肾功能等 。很多患者的失眠症状背后都有很多“故事”,需要系统评估后进行个体化治疗,消除病因才能“药”到病除 。
失眠认知行为治疗通过引导患者建立良好的睡眠认知,树立正确的睡眠信念(降低和消除对失眠的恐惧),重塑良好的睡眠卫生习惯,最终帮助患者建立稳定的生物钟,让患者学会自我管理睡眠,自动调节自己的睡眠,治疗过程中逐步帮患者减少或戒除安眠药 。
【睡眠不好,吃褪黑素真的“很灵”吗?】
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