引起相乘的原因 , 不外乎“太过”“不及”两个方面:其一 , 太过所致相乘:所不胜一行过于强盛 , 因而造成对所胜一行的克制太过 , 促使所胜一行的虚弱 , 引起五行之间的生克制化异常 。 例如 , 木过于强盛 , 则克土太过 , 造成土的不足 , 即称为“木乘土” 。
其二 , 不及所致相乘:所胜一行虚弱不及 , 因而“克我”的所不胜一行就相对增强 , 造成对所胜一行的克制太过 , 而其本身就更加衰弱 。 例如:木本不过于强盛 , 其克制土的力量也仍在正常范围 。 但由于土本身的不足 , 因而形成了木克土的力量相对增强 , 使土更加不足 , 即称为“土虚木乘” 。
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2.五行相侮
侮 , 在这里是指“反侮” 。 五行相侮 , 是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制 , 又称“反侮”或“反克” 。
引起相侮的原因 , 也有“太过”“不及”两个方面:其一 , 太过所致相侮:所胜一行过于强盛 , 使原来克制它的所不胜不仅不能克制它 , 反而受其反向克制 。 例如 , 木气过于亢盛 , 其所不胜之金不仅不能克木 , 反而受到木的欺侮 , 出现“木反侮金”的反向克制现象 , 称为“木亢侮金” 。
其二 , 不及所致相侮:所不胜一行过于虚弱 , 不仅不能制约其所胜的一行 , 反而受其反向克制 。 例如 , 木过度虚弱 , 其所胜一行的土则相对偏盛 , 反向克制所不胜一行的木 , 称为“木虚土侮” 。
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三、五行学说的临床应用中医药学应用事物属性的五行分类方法和生克乘侮的变化规律 , 具体地解释人体生理、病理现象 , 并指导着临床诊断与治疗 。
(一)在疾病诊断中的应用
阐释疾病传变
(1)相生关系的传变 包括“母病及子”与“子病及母”两个方面 。 母病及子 , 即母脏之病传及子脏 。 如肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证 , 肾阴不足不能涵养肝木而致的肝阳上亢证等 。 子病及母 , 即子脏之病传及母脏 。 如心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证 , 心火旺盛引动肝火而形成心肝火旺证等 。
(2)相克关系的传变
包括“相乘”和“相侮”两个方面 。 相乘 , 是相克太过致病 。 如由于肝气郁结或肝气上逆 , 影响脾胃的运化功能 , 即木旺乘土;或先有脾胃虚弱 , 不能耐受肝气的克伐 , 即土虚木乘 , 而致肝脾不调或肝胃不和证 。 相侮 , 是反向克制致病 。 如暴怒而致肝火亢盛 , 肺金不仅无力制约肝木 , 反遭肝火之反向克制 , 称为“木火刑金”;脾土虚衰不能制约肾水 , 出现全身水肿 , 称为“土虚水侮” 。
(二)在疾病治疗中的应用
临床在确定治疗原则和治疗方法时 , 五行相生相克规律亦有重要的指导意义 。
1.根据相生规律确定的治则治法
根据相生规律确定的基本治则 , 包括补母或泻子两个方面 , 即“虚则补其母 , 实则泻其子” 。 补母 , 适用于母子关系失调的虚证;泻子 , 适用于母子关系失调的实证 。 根据相生规律确定的治法 , 主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等 。
2.根据相克关系确定的治则治法
根据相克关系确定的基本治则 , 包括抑强 , 或扶弱两个方面 , 即泻其乘侮之太过 , 补其乘侮之不及 。 抑强 , 适用于相克太过引起的相乘和相侮 。 扶弱 , 适用于相克不及引起的相乘和相侮 。
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