吸烟时,香烟烟雾大部分吸入肺部,小部分与唾液一起进入消化道 。烟中有害物质部分停留在肺部,部分进入血液循环,流向全身 。在致癌物和促癌物协同作用下,损伤正常细胞, 可形成癌症 。
香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素、有机农药···等 。
他们具有多种生物学作用,包括:
1.对呼吸道粘膜产生炎症刺激:如醛类、氮氧化物、烯烃类 。
2.对细胞产生毒性作用:如腈类、胺类、重金属元素 。
3.使人产生成瘾作用:如尼古丁等生物碱 。
4.对人体具有致癌作用:如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等 。
5.对人体具有促癌作用:如酚类化合物 。
6.使红血球失去荷氧能力:如一氧化碳 。
评价烟草的有害物质含量通常采用“烟焦油和一氧化碳”,要求每支烟产生的烟焦油在15毫克以下,市场上的烟实测超过数倍 。按一天吸烟20支,其中四分之一吸入体内计算,吸烟者每天吸入的烟焦油量约为120~200毫克 。
烟焦油中的有害物质联合作用是人类癌症的一大威胁 。
组成烟焦油的多种致癌物质,当吸入的量达到一定水平就是致癌的引发剂(initiator),促癌剂和协同致癌剂又能加速致癌作用 。
1998年11月,世界卫生组织西太平洋区办事处召开了第四次烟草或健康工作会议,会议指出,在西太区国家每年因吸烟死亡的人数几乎等于因酗酒、凶杀、自杀、吸毒、溺水、交通事故、工业事故和艾滋病死亡人数的总和 。
吸烟能损害人体的各种组织器官,引起癌症、高血压、冠心病、脑中风、消化性溃疡、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病 。世界卫生组织估计,全世界每天死于吸烟的达8000人 。牛津大学癌症研究所皮托(Richard Peto)教授指出:“经常吸烟的人中三分之一将死于这一嗜好,其中一半人只能活到中年” 。
在发达国家中,吸烟与肺癌死亡人数的85%有关,与支气管炎及肺气肿总死亡人数的75%有关,与心脏病总死亡人数的25%有关 。据统计,英国平均每4个吸烟者中有1人死于肺癌,中年死亡者中1/3死于肺癌和吸烟引起的心脏病 。研究显示全部癌症患者发病的1/3与吸烟有关 。
致癌性多环芳烃化合物的水平在戒烟第三个月后,开始从肺组织内下降,直到戒烟5年后才能达到不吸烟人的水平 。
据1999年5月,中国医学科学院肿瘤研究所刘伯齐教授等发表研究结果,在我国1990年烟草造成60万人死亡,到2000年将达80万,如按目前的吸烟情况,到21世纪中叶每年将有约300万人死于烟草 。
于90年代,北京市每年死亡者的总数中,约有1/4死于脑血管病,另有1/4死于癌症 。而在癌症中,肺癌的死亡已占癌症总死亡的1/4 。在我国引起肺癌的原因,男性约有70%~80%归因于吸烟,而女性约30%归因于吸烟与被动吸烟 。在吸烟者中,喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌和肾癌等的发生比不吸烟者高数倍 。
如果每天平均吸烟20支,吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍 。年龄小于20岁即开始吸烟者,死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍 。据美国科学家研究,吸烟者比不吸烟者平均要缩短寿命20年左右 。
据我国肿瘤防治研究办公室调查研究,90年代初,我国肺癌的死亡率由70年代的7 。
09/10万上升到90年代的17 。54/10万, 比70年代中期增加了一倍半 。江苏省近20年来肺癌死亡率上升了3 。67倍 。在抽样调查的74个城市里,肺癌死亡已占全部癌症死亡的第一位 。在1975年,我国男性肺癌死亡约3万人,如果我国的吸烟率降不下来,到2025年男性肺癌每年将死亡90万人,相当于70年代的30倍 。
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