通过B超检查可初步判断淋巴结的性质,一般情况下需要通过淋巴结穿刺活检,或者切除整个淋巴结活检行病理检查就可以明确诊断 。良性的淋巴瘤只需治疗原发病即可,不需针对肿大的淋巴结进行治疗,恶性的淋巴瘤需要根据诊断进行针对性的治疗 。
因此,平时可多摸自己的颈部、腋窝、腹股沟等处,自检淋巴结 。如果发现有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴结包块就应引起重视了 。
一般而言,小孩容易发生急性淋巴结炎,比如感冒时头颈部位的淋巴结会肿大 。不过身体没感染时,也易出现淋巴结肿大 。临床对这种患儿进行穿刺等检查,发现就是普通的淋巴结炎,可不用管它 。而年轻人突然出现淋巴结肿大,就可能是结核杆菌感染 。如果肺部有感染,就是肺结核,应注意避免传染 。如果只是单纯的淋巴结核,就不具传染性 。
出现在腋窝、肘关节的淋巴结肿大,尤其是有鸡蛋大小时,就很可能是患了猫抓病,即一种细菌感染,在之前被猫或狗抓伤过手或上肢 。这种病应给予及时地治疗,不然会拖大半年才会好,而从心理上产生恐慌 。
如果腋下可以摸到肿大的淋巴结要警惕乳腺癌的转移或者是恶性淋巴瘤,同样需要穿刺或切除做病理检查明确,治疗上根据明确的诊断进行有针对性的治疗 。
○腹股沟肿块是肿大的淋巴结则考虑恶心淋巴瘤或其他恶性肿瘤转移 。
腹股沟肿块可以参照手臂肿块,如果是肿大的淋巴结同样要考虑恶性淋巴瘤或者其他恶性肿瘤转移,但与手臂肿块不同的是,腹股沟肿块还包括疝气,或者小孩常见的隐睾 。
疝气为良性病变,但如果因为腹腔内压力增高可是疝内容物突破疝囊形成嵌顿,这时要请外科医生帮助手术治疗 。
隐睾一般见于儿童,我们在阴囊内摸不到小男孩的睾丸,则要高度警惕隐睾,要及时的使睾丸还原至阴囊内,如果长期不还纳,可能形成恶变 。
发现腹股沟肿块后首选仍然是B超检查,可以初步判断肿块的性质及质地 。治疗上,疝气可观察或手术还纳,隐睾需行手术治疗,恶性淋巴瘤需行全身化疗,转移性恶性肿瘤需明确原发灶进行针对性的化疗 。
○乳房肿块若乳头出现血性溢液,且无疼痛,需要高度警惕肿块恶化 。
乳房肿块是乳腺癌患者最常见的表现,但光从肿块来判断乳腺癌有些太武断,也有可能是乳腺良性肿瘤 。如果肿块较硬,活动度差,实性质地,皮肤出现褶皱,乳头出现凹陷,乳头出现溢液,尤其是血性溢液,一般没有疼痛,则要高度警惕乳房肿块的恶变 。
以下四种乳腺疾病会引起胸部硬块:
乳腺增生
乳腺增生会导致胸部出现轻度到中度的触痛,硬块会随着月经周期的变化而改变,往往会在经期出现明显的疼痛,硬块变大,月经过后疼痛感会明显减弱,硬块也会随之缩小 。而且硬块通常在乳房的边缘,一般是一侧,移动到边缘的时候,会有明显的波动感 。
乳腺纤维瘤
【身上这些小肿块竟是癌症前兆】乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,一般是18-25岁的女性,40岁之后比较少见 。硬块多为规则的圆形,生长在乳房一边或两边,表面皮肤光滑,质感较硬,一般直径不超过4厘米,与皮肤无粘连,边界明显,可以推动 。乳腺纤维腺瘤没有痛感,而且纤维瘤的增长速度缓慢,一年之内增长在5毫米之内属于正常现象 。
乳腺炎(浆细胞乳腺炎)
乳腺炎多数发生于女性的哺乳期,而发生在非哺乳期的乳腺炎一般为浆细胞乳腺炎 。这种乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症,往往会出现乳房胀痛、红肿的症状,可以摸到硬块,甚至可能发展为乳腺脓肿 。
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